第六章 营养治疗.ppt

第六章 营养治疗;本章教学时间16学时（12小时）本章节次分析;第一节 概述; 补充两点; 管饲饮食; 鼻饲法 nasogastric gavage; 鼻胃管;经 肠 营 养;第二节营养 治疗的基本膳食;（一）高热量（2000kcal/d）饮食;（二）高蛋白饮食;（三）低蛋白膳食;（四）限糖类膳食p266;　（五）低脂肪膳食;(六)低胆固醇膳食 适用范围 冠心病、动脉硬化、高胆固醇血症 。 饮食原则及用法 限制或禁忌含胆固醇高的食物，如动物内脏、猪脑、肥肉、香肠、蛋黄、奶油、禽类及其内脏。胆固醇＜300mg /d。 (七)中链脂肪膳食（p267-268）;a.高纤膳食;b.低纤膳食; （九）限盐膳食 a.低盐饮食 适用范围 心脏病、肝硬化严重腹水、急性肾炎、慢性肾炎、高血压、各种原因所致的水钠潴留患者 。 饮食原则及用法 成人每日进盐量＜2g/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠，禁用腌制食物 。; b.无盐低钠饮食 适用范围 同适用低盐饮食但水肿较重的患者 。 饮食原则及用法 除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的氯化钠（＜0.5g/d），禁用腌制食物，同时还禁用含钠多的食物和药物 。; ;第三节 消化道疾病的营养治疗;胸腹部标志和分区;运动系统（骨学）;胸廓;消化系统;（一）口唇;牙齿及其保护问题;鼻咽部;;一、急性胃炎;二、慢性胃炎p272;A 浅表性胃炎;B 萎缩性胃炎(1);萎缩性胃炎(2);萎缩性胃炎(3);C 肥厚性胃炎(1);肥厚性胃炎(2);肥厚性胃炎(3);三、消化性溃疡;四、短肠综合症;克隆氏病;内外疝绞窄;;五、炎性肠道疾病;肠道炎性疾病的研究进展;胰pancreas;第四节 胰、肝、胆疾病的营养治疗;肝;二、脂肪肝(A)与肝硬化(B);脂肪肝形成;三、胆囊炎与胆结石;第五节 心血管疾病的营养治疗;循环系统;;一、高脂蛋白血症;;胆固醇代谢总图;胆固醇转变为激素;胆固醇转变为维生素;胆固醇的病理性积累 ;人血浆脂蛋白的主要种类：一些特性;人血浆脂蛋白中的载脂蛋白;脂蛋白和脂类运输;LDL及其受体;LDL的作用;脂肪和胆固醇运输;受体介导的内吞作用吸收胆固醇;高脂蛋白血症的营养治疗与食物选择（可用与少用）;二、高血压病;高血压病;高血压病;高血压病;高血压病;高血压的饮食选择考虑;高血压的饮食选择考虑;高血压的饮食选择考虑;高血压的饮食选择考虑;高血压的饮食选择考虑;高血压的饮食选择考虑;三、冠心病;心(heart)的位置 ;心的内腔结构;心的构造;心在胸前壁的体表投影;泌尿系统;肾的形态;肾蒂结构与排列;肾小球、肾小管和集合管;第七节 糖尿病;糖尿病;糖尿病;糖尿病;糖尿病的营养治疗p291-297;第八节 肥胖症的营养治疗;控制体重的青少年的饮食要求;减肥饮食中的误区;误区之二： 不吃脂类食品，甚至干脆素食 类脂是构成人体某些重要激素的重要组成成分，如性激素。青春期的学生如果这些激素合成受阻，对于正常的生长发育十分不利。 影响脂溶性维生素象A、D、E、K等的吸收。 动物性食品中含有大量的优质蛋白质以及多种维生素和矿物质，是人体必需。;误区之三： 水果当饭 水果中确实含有碳水化合物，还有一些矿物质和维生素，但仅靠这些是不够的。 但水果中缺乏铁、钙等成份，也不能代替蔬菜，水果中没有蛋白质。 长期以水果作正餐势必会造成体内这些物质的缺乏，严重的会引起引起贫血，时间久了可能还会引起其他的疾病。;误区之四： 以快餐、零食来代替正餐 零??中多含糖较高，而以炸烤为主要烹调方法的快餐同样含有较高的热量，此外还有一些对身体健康不利的成分，所以西方将某些快餐食品称为“垃圾食品”是有道理的。 以快餐、零食来代替正餐的方式不但达不到控制体重的目的，长此以往肯定会影响健康。;第九节 呼吸系统疾病的营养治疗;肺呼吸商（RQ）;一、慢性阻塞性肺疾病;二、急性呼吸窘迫综合征;第十节 痛风的营养治疗;二、痛风的诊断标准;三、痛风的营养治疗;嘌呤分解途径;第十一节 贫血的营养治疗;  红细胞（red blood cell，RBC）;*概念 血C占全血容积的百分比 正常值 男：40～50% 女：37～48%;白细胞;血小板（platelet）;第十二节 癌症的营养治疗;