第三章 不同人群营养和膳食营养平衡.pptxVIP

第三章 不同人群营养膳食营养平衡;第一节 孕妇营养 ;（一）孕妇营养的特殊性;4.血容量及血液动力学变化 孕期血容量增加幅度大于红细胞的幅度，使血液相对稀释，可出现生理性贫血。除血脂及维生素E以外，几乎血浆中所有营养素均降低，血浆营养素水平的降低可能有利于将营养素转运至胎儿有关，其中胎盘起着生化阀而有利于胎儿的作用。 5.体重增长 健康妇女若不限制饮食，孕期一般增加体重10~12.5kg。孕早期（1~3个月）增重较少，而孕中期（4~6个月）和孕后期（7~9个月）则每周稳定地增加约350~400g。;（二）孕妇对各种营养素的需要;4.维生素 VA：摄入足够的VA可维持母体健康及胎儿的正常生长 VB1：由于维生素B1参与体内碳水化物代谢，且不能在体内长期贮存，因此足够的摄入量十分重要 VB6 ：对核酸代谢及蛋白质合成有重要作用 VB12 ：缺乏引起同型半胱氨酸血症，还可引起神经损害 VC：孕期母血维生素C下降50%左右 VD：影响胎儿的骨骼发育，导致低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良及母亲骨质软化症 叶酸：叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。孕期叶酸缺乏可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重;（三）孕妇的膳食调配;;第二节 乳母营养 ;（一）乳母对各种营养素的需要;（二）乳母的膳食调配;第三节 婴幼儿营养 ;（一）婴幼儿营养的特殊性;（二）婴幼儿的膳食调配;★母乳中营养素齐全，能全面满足4～6月龄婴儿生长发育的需要。 含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。 含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、α-亚麻酸。 含丰富的乳糖 母乳中钙含量约为30mg/100ml，与婴儿肾溶质负荷相适应。 婴儿在头6个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。 ★母乳含有丰富的抗感染物质。 母乳中特异性免疫物质：T淋巴细胞、B淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白A。 母乳中的非特异性免疫物质：吞噬细胞、乳铁蛋白、溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。 ★哺乳行为可增进母子间情感的交流。 ★母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。 ;婴儿配方奶粉的基本要求 1.增加脱盐乳清粉 2.添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量?-亚麻酸。 3.?-乳糖和?-乳糖按4:6的比例添加。 4.脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，将 K/Na比例调整至2.5～ 3.0、Ca/P调整至2。 5.强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素。 6.强化牛磺酸、核酸、肉碱等。 7.可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。 ;第四节 青少年营养 ;（一）青少年营养的特殊性;学龄儿童 缺铁性贫血 维生素A缺乏 B族维生素缺乏 锌缺乏 超重和肥胖 青少年期 青春期的开始，第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。 生殖系统迅速发育，第二性片逐步出现。 能量和营养素的需求均超过成年人。 ;（二）青少年的膳食调配;第五节 中老年营养 ;（一）中老年营养的特殊性;（二）中老年的膳食调配;第六节 相关疾病与营养 ;（一）营养与肥胖;（二）营养与糖尿病;/;第七节 膳食、营养平衡;（一）营养平衡;（二）膳食平衡;第八节 中国居民的膳食结构和营养;（一）中国居民的膳食营养素供给量建议;（二）中国居民的膳食营养素参考摄入量;（三）膳食结构;第九节 营养调查与监测;（一）营养调查;1.食物构成：根据我国膳食模式即以粮谷类食物为主；以蔬菜??动物性食物、豆类及其制品和乳类为副，荤素合理搭配，能满足于不同生理状况及活动条件的需要。 2.能量及各种营养素占推荐摄入量标准的百分比：能量及各种营养素的摄入量应占供给量标准的90％；低于标准80％为供给不足，长期供给不足会导致营养不良；低于60％则认为是缺乏，对身体会造成严重的影响。 3．三餐的能量分配适宜比例分别为：早餐30％，中餐40％，晚餐30％。 4. 在总蛋白满足标准的基础上，保证优质蛋白质（动物性蛋白及豆类）至少占总蛋白质的1／3，最好占50%。 ;食谱的评价包括以下几个方面: ①食谱中所含五大类食物是否齐全，是否做到了食物种类多样化? ②各类食物的量是否充足? ③全天能量和营养素摄入是否适宜? ④三餐能量摄入分配是否合理,早餐是否保证了能量和蛋白质的供应? ⑤优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当? ⑥三种产能营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)的供能比例是否适宜? ;（三）营养监测