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第七章 分娩与助产;
分娩是哺乳动物共有的生理现象,为什么胎儿成熟到一定程度就开始自然分娩?受哪些因素的影响?其调节机理如何?这些是本章研究的重点。
; 第一节 发动分娩的机理;一、机械刺激:; 一、机械刺激:;二、免疫学机理:;为何要到胎儿发育成熟才分娩呢?;
3、母体子宫免疫功能比其它器官差。
怀孕时子宫内膜变为蜕膜组织,它可能是一局部免疫的抑制因素。
4、母体与胎儿之间可进行免疫交换。
胚胎的发育过程中又不断产生新的抗原,它们之间的免疫关系,经过一定时间是可以互相忍受的。
5、胎儿生长发育期间产物的累积,抑制了母体的免疫反应。
6、妊娠期间一些不相容物质可能被胎水、胎膜囊调节所清除。
胎水,胎膜囊可看作是免疫保护的屏障。; 三、激素作用; 3、PGF2α:
与雌激素增加规律相似,可见是雌激素诱发的结果。
4、催产素:
使子宫产生强烈的阵缩,分娩初,血中含量变化不大,当胎儿分娩后,可达最高峰,促进胎衣排出。
5、松驰素:
松驰骨盆韧带,使耻骨联合开张。
;;四、中枢神经机制; 五、胎儿因素;;胎儿
;第二节:分娩预兆与分娩过程;一、分娩预兆:
(一)乳房变化:
分娩前迅速发育,膨胀增大,有的还出现乳房浮肿。
(二)外阴部的变化:
产前数天到1周左右,阴唇逐渐变松软,肿胀并体积增大,阴唇皮肤皱褶展平,并充血稍变红,从阴道流出粘液由浓稠变稀薄。
;产前阴户水肿; (三)骨盆的变化
临产前数天骨盆韧带松软,出现“塌窝”现象。
(四)行为的变化
食欲不振,精神抑郁、来回不安、离群寻找安静处。
猪:街草作窝。
牛:不安鸣叫。
羊:前踢刨地。
马、驴:举尾、顾后。
兔:扯咬胸部被毛和街草营窝。;;产前荐坐韧带松驰;产前乳房水肿; 二、决定分娩过程的要素; 1、产力:;2、产道:;三、分娩过程: 从子宫阵缩起,到胎儿、胎衣排出为止;(一)开口期:;(二)产出期;产前努责;;;;;;;(三???胎衣排出期;;;;第三节:接产(助产); 一、接产前的准备工作; 二、正常分娩的接产;三、难产的处理原则;;;;;四、假死胎儿的急救;2、假死胎儿的急救:
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