广西中医药大学疑难病例(消化).pptVIP

广西中医药大学第一附属医院消化内科;病例摘要; 入院前1个月开始出现反复发热，午后为主，最高体温39.1℃，伴有多汗、心悸，解黄色烂便，每日3-4次，于2012年1月29日到我院就诊，门诊拟“甲亢”收入我院内分泌科。; 体格检查：T38.7℃，P142次/分，R22次/分，BP151/59mmHg，神清，消瘦，轻度贫血貌，左颈部及左腋窝可触及黄豆大小淋巴结，质中，活动性可，无压痛，甲状腺II度肿大，质软，无压痛，双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，HR：142次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部稍膨隆，柔韧感，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 ; 入院后检查结果： 一、三大常规： （1月29日）血常规：WBC：10.6*10^9/L，N%：83.5%，HGB：96g/L，余未见异常。 （2月1日） 血常规：WBC：8.0*10^9/L，N%：71.7%，HGB：99g/L，余未见异常。 大便常规、尿常规未见异常。; 二、生化检查： 电解质：血钠：126mmol/L，余未见异常。 肝功能：血清总蛋白：63.7g/L，白蛋白：28.4g/L,谷丙转氨酶：62U/L，谷草转氨酶52U/L，GGT：155U/L，余未见异常。 血脂、肾功、心肌酶肌钙蛋白未见明显异常。;三、激素和肿瘤标志物： 甲功： TT3：0.98nmol/L，TT4：83.98nm