5消化系统.ppt

第五章 消化系统 ; 内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统? 在行态与发生上，胸膜、腹膜和会阴与内脏器官关系密切，所以均属内脏学的范畴。?;内脏的一般结构;第二节消化系统 ; (三)消化管壁的一般组织结构 ;2、粘膜下层：结缔组织中含有较大的血管、淋巴管还有粘膜下神经丛(主要由副交感神经构成、调节粘膜肌的运动和腺体分泌) 。在食管及十二指肠的粘膜下层内分别含有粘液腺。小肠的粘膜层与粘膜下层共同突向管腔形成皱襞。 3、肌层:消化管两端为骨骼肌，其余部分均由平滑肌，一般为内环行(舒缩管腔)、外纵行(控制长度)两层。肌间神经丛(副交感神经) 。 4、外膜：分纤维膜和浆膜两种，前者由结缔组织组成，后者在结缔组织表面有一层间皮覆盖。表面光滑利于器官活动。 ;;食管、胃、小肠、大肠的形态结构特点;第三节消化管 ; 牙;;4． 牙 式;龋齿： 牙周病：牙周组织即牙周膜、牙槽骨和牙龈被破坏的慢性疾病。 牙龈炎、牙周炎、牙周袋 就医须知 牙龈炎、牙周炎急性期治疗彻底 隐匿期定期检查 有糖尿病史的 因牙周病而拔牙后，3个月左右可装义齿。;预防和保护;舌的功能：感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物和辅助发音?;上面（舌背 )舌乳头 丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉。丝状乳头数目最多，浅层上皮细胞常有角化并不断脱落，与唾液和食物残渣等共同形成舌苔。 菌状乳头：呈红色圆形，司味觉。菌状乳头数目较少，多位于舌尖及舌缘，散在于丝状乳头之间，呈蘑菇状，上皮不角化，顶部的上皮内有味蕾。固有层内富含毛细血管，故外观呈红色。 叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉? 轮廓乳头：在界沟前，7-11个，司味觉。体积较大，顶端平坦，乳头周围的粘膜凹陷形成环沟，沟两侧的上皮内有较多味蕾。固有层内有较多浆液性味腺，导管开口于沟底。 ? 舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成?;味蕾; 二、咽;三、食管 ;食管的分部;胃(一)胃的形态、分部;2．分部;3．胃的位置：;(二)胃壁的组织结构及相关功能 ; 胃粘膜：表面有许多浅沟，将粘膜分成许多胃小区(形状不规则)。粘膜表面的上皮下陷，形成胃小凹(整个胃粘膜约有350万个)，每个小凹的底部有胃腺开口。上皮为单层柱状，除少量内分泌细胞外主要由表面粘液细胞组成。该细胞核椭圆形位于细胞基部。在顶部胞质内充满粘原颗粒。;上皮下为固有层，其中网状纤维较多，并含有较多免疫细胞、散在的平滑肌和大量的胃腺，包括胃底腺、贲门腺和幽门腺 胃底腺分布于胃底及胃体处，为分支的管状腺，可分为颈、体及底部。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。胃底腺基底部是细胞衰老、脱落的部位。壁细胞、主细胞平均寿命为200天。 ;主细胞又称胃酶细胞，数量较多，分布于腺体部及底部。主细胞分泌胃蛋白酶原。 胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶 蛋白质 示、胨、少量多肽等。 壁细胞又称盐酸细胞，在体部及颈部较多。壁细胞较大，多呈圆锥形，基部较宽，顶部较窄。细胞核圆形居中，有的见双核，胞质呈嗜酸性。电镜下，壁细胞胞质内有迂曲分支的分泌小管，周围有许多表面光滑的小管和小泡，称微管泡系统。壁细胞能合成和分泌盐酸。壁细胞还能分泌一种糖蛋白，称内因子。内因子能促进回肠吸收B12入血。细胞膜上有组胺、胃泌素和胆囊收缩素受体。;颈粘液细胞位于腺的颈部，常夹于壁细胞之间。核呈半月形或三角形，居细胞基部。核上方充满粘原颗粒， HE染色呈泡沫状。此细胞分泌的粘液含酸性粘多糖。实现胃粘膜的自我保护(上表皮表面覆一层0.25~.05㎜的粘液层)。 干细胞存在于胃底腺颈部至胃小凹深部一带，于普通标本不易辨认。 内分泌细胞散在于胃腺及上皮细胞之间。细胞多呈圆锥形或椭圆形，基底部附于基膜上。此细胞胞质内含有的分泌颗粒多位于细胞基部，故又称基底颗粒细胞。此细胞分泌胃肠激素，调节细胞的分泌活动或收缩运动。 喷门腺：粘液性腺细胞组成 幽门腺：主要分泌粘液;2.粘膜下层：为疏松结缔组织，内含血管、淋巴管和神经等。 3.肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌?在幽门处，环层肌发达，形成幽门括约肌。? 4.浆膜层：即脏腹膜? 歌诀：由内向外话管壁，四层结构紧相依： 粘膜上皮固有肌；粘膜下层含结缔； 除去口咽食管肛，肌层均为平滑肌； 外膜组织分两种，纤维浆膜不同一。; 五、小肠 ;降部左侧贴胰头，其后内侧壁上有十二指肠纵襞。?纵襞下方有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。大乳头稍上方，可见十二指肠小乳头，是副胰管的开口。 十二指肠仅在起始和末端完全被腹膜保包被，较固定。? ;