第十章针灸说课.ppt

腧穴概述 一、经络的概念 1.经络，是经和络的总称。 （1）经，又称经脉，有路径之意。经脉贯通上下，沟通 内外，是经络系统中纵行的主干。 （2）络，又称络脉，有网络之意。络脉是经脉别出的分 支，较经脉细小。 一、经络的概念 2.经络遍布于全身，是人体气血运行的主要通道，也是联结人体各个部分的基本途径。人体的脏腑、器官、皮毛、孔窍、肌肉、筋腱、骨骼等，就是依靠经络的沟通和联结而成为一个有机的整体。 一、经络的概念 3.经络的功能活动表现称为“经气”。经气来源于真气，真气来源于先天之元气，又依赖后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。 一、经络的概念 一方面，经气推动气血在经脉中的运行，约束气血的运行轨道，调节气血的容量，对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。 另一方面，经气还表现为经络的“反应性”和“传导性”。针刺治疗必须“得气”，针和灸的刺激作用于人体，经气被激发，从而才能疏通经脉，通行周身，调节机体的阴阳平衡，促使生命有机体的功能活动向正常状态恢复。 一、经络的概念 4.经络的特点为中医的辨证论治提供了一定的理论依据。各条经脉的循行有一定的部位。 （1）根据病变的部位可以分析其所属经络脏腑，这种方 法就叫作“分经论证”； （2）而根据各条经络的生理、病理特点来分析临床症候 的，称作“分经辨证”； （3）根据经络的生理病理特点在相应的经脉进行治疗， 则称作 “分经治疗”。 一、经络的概念 5.经络的特点更为针灸治疗提供了理论依据。 （1）除根据经络的反应性可以帮助诊断疾病、确定治疗 原则外，根据经络联系全身的特点及经气的传导作 用，在相应的部位循经取穴施术，便可治疗经脉脏 腑的相应病症。 （2）根据经络协调平衡全身阴阳的作用，通过各种刺灸 方法补虚泻实，调整阴阳，便能达到治疗疾病的目 的。 二、经络的组成 经络系统是由经脉、络脉及其连属部分构成的。经脉和络脉是它的主体。 （一）经脉的组成 1．十二经脉 1 正经：正经有十二，即手三阴经、足三阴经、手三 阳经、足三阳经，共四组，每组三条经脉，合称十 二经脉。 2 十二经别：十二经别是十二经脉别出的正经，它们 分别起于四肢，循行于体内，联系脏腑，上出颈项 浅部。 （一）经脉的组成 阳经的经别从本经别出而循行体内，上达头面后，仍回到本经； 阴经的经别从本经别出而循行体内，上达头面后，与相为表里的阳经相合。 （一）经脉的组成 3 十二经筋：十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、 络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分， 是十二经脉循行部位上分布于筋肉系统的总称，它 有联缀百骸，维络周身，主司关节运动的作用。 （一）经脉的组成 4 十二皮部： 十二皮部是十二经脉在体表一定部位上 的反应区。全身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于 体表的部位，所以把全身皮肤分为十二个部分，分属 于十二经，称为“十二皮部”。 （一）经脉的组成 2．奇经八脉：奇经有八，即督脉、任脉、带脉、冲脉、 阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，合称奇经八脉。 奇经八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用。 （二）络脉的组成 络脉有别络、孙络、浮络之分。 （二）络脉的组成 1.十五别络：别络有本经别走邻经之意，共有十五支，包括十二经脉在四肢各分出的络，躯干部的任脉络、督脉络及脾之大络。 十五别络的功能是加强表里阴阳两经的联系与调节作用。 ２.孙络：孙络是络脉中最细小的分支。 ３.浮络：浮络是浮行于浅表部位而常浮现的络脉。 三、经络的命名 （一）三阴三阳 1.经络系统大都以阴阳来命名。一切事物都可以分为阴和阳两方面，两者之间又是互相联系的。一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应关系（表里相合关系）。 2.三阴三阳是从阴阳气的盛衰（多少）来分：阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 3.三阴三阳的名称广泛应用于经络的命名，包括经脉、经别、络脉、经筋都是如此。 除三阴三阳外，经络还以手足命名： 1.分布于上肢内侧的为手三阴（手太阴、手少阴、手厥阴）； 2.分布于上肢外侧的为手三阳（手阳明、手太阳、手少阳）； 3.分布于下肢外侧的为足三阳（足阳明、足太阳、足少阳）； 4.分布于下肢内侧的为足三阴（足太阴、足少阴、足厥阴）。 1.内脏以“藏精气而不泻”的称脏，为阴；“传化物而不藏”的称腑，为阳。 阴经属于脏，阳经属于腑。 2.脏腑以脏为主。脏之在胸者（肺、心）联系手阴经，在腹者（脾、肝、肾）联系足阴经；六腑则各随其表里相合关系与阳经相联系（又因六腑都在腹部，故其下合穴都出于足三阳经上），手足阳经均通到头部。 3.这样，手足阴阳经与头面胸腹之间就构成了手阴经走胸、足阴经走腹、手足