交通意外伤害急救演练.pptxVIP

特大交通事故现场急救演练;先抢后救，先重后轻， 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。;挽救生命的原则; 成功的交通事故现场急救主要包括正确的伤情判断和在此基础上及时正确的抢救措施。;A 气道情况（Airway）：判断气道是否通畅，查明呼吸道有无阻塞。B 呼吸情况（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或开放性气胸及连枷胸。C 循环情况（Circulation）：首先检查有无体表或肢体的活动性大出血，如有则立即处理；然后是血压的估计，专业医护人员可使用血压计准确计量。D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪，尤其注意高位截瘫。E 充分暴露（Exposure）：充分暴露伤员的各部位，以免遗漏危及生命的重要损伤。;;急救优次：; 一、心肺复苏术 二、通气 三、止血 三、包扎 四、固定 五、转运;四个基本动作 1、胸外按压 2、打开气道 3、人工呼吸 4、电除颤;1、胸外按压;胸外按压的技术方法;2、开放气道;清理方法： ◇将病人头偏向一侧 ◇一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁深入 口腔深部 ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出;气道;3、人工呼吸;其他呼吸支持方法;简易呼吸器法通气给氧;胸外按压与人工呼吸的关系（置入高级气道之前） ;4、电除颤;?昏迷变浅，出现各种反射。 ?身体出现无意识的挣扎动作。 ?自主呼吸逐渐恢复， ?触摸到规律的颈动脉搏动。 ?面色转为红润。 ?双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。; 通气系指保证伤员有通畅的气道。可采取如下措施：⑴解开衣领，迅速清除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血块、痰液、呕吐物等。⑵对下颌骨骨折而无颈椎损伤的伤员，可将颈项部托起，头后仰，使气道开放。⑶对于有颅脑损伤而深昏迷及舌后坠的伤员，可将舌拉出并固定，或放置口咽通气管。⑷对喉部损伤所致呼吸不畅者，可作环甲膜穿刺或切开。(5)紧急现场气管切开置管通气。; 止血是现场急救需要掌握的一项基本技术，其主要目的是阻止伤口的持续性出血，防止伤者出现因失血导致的休克和死亡，为伤者赢得宝贵的抢救时间，从而挽救伤者的生命。 ; 最简单有效的方法，对于绝大多数伤口的出血均可达到良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎。如果在事故现场无上述材料，可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口，包扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力量达到止血目的即可，不宜过大，防止影响肢体的血液循环。 ; 在上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。;对于局部压迫，仍然无法达到止血目的的伤者，可以采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉，阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。 压迫腋动脉 压迫肱动脉 压迫桡动脉及尺动脉 压迫股动脉 ; 如果采用局部压迫止血无法达到目的，而压迫动脉不便于伤员的转运时，可以使用专用止血带进行止血。在使用止血带的过程中，应注意力量足够。如果力量不足，可能导致止血带没有阻断动脉血流，而仅使静脉回流受阻，导致伤口出血更加凶猛，加速伤者的失血。 如果在交通事故现场如果没有止血带，可以使用绷带、绳索、领带、毛巾、围巾、衣物等替代。需要特别指出的是严禁用铁丝作为止血带使用。 ; 包扎的主要目的是： 一、压迫止血； 二、保护伤口，减轻疼痛； 三、固定。 现场包扎使用的材料主要有绷带、三角巾、十字绷带等。如果没有这些急救用品，可以使用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为替代品。包扎时的力量以达到止血目的为准。如果出血比较凶猛，难于依靠加压包扎达到止血目的时，可使用动脉压迫止血或使用止血带。 ; 腹壁开放性创伤导致肠管外露的情况在交通意外中十分罕见。一旦发生，可以使用清洁的碗盆扣住外露肠管，达到保护的目的，严禁在现场将流出的肠管还纳 。;固定的主要目的是防止骨折 端移位导致的二次损伤，同时缓解疼痛 在现场急救中，固定均为临时性的，因此一般以夹板固定为主。可以用木板、竹竿、树枝等替代。固定范围必须包括骨折邻近的关节，如前臂骨折，固定范围应包括肘关节和腕关节。如果事故现场没有这些材料，可以利用伤者自身