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— PAGE 6 — — PAGE 7 — 初评等级复评等级交叉复评终评等级附件１ 报送单位论文编号专业代码 辽 宁 省 自 然 科 学 学 术 成 果 奖 申 报 表 成 果 名 称： 作 者 姓 名： 第一作者单位： 成 果 类 别： 论文 著作 辽宁省自然科学学术成果奖评审委员会印制 年 月 日 第一作者简介姓名性别出生年月学历学位毕业学校专业职称工作单位职务地址邮编联系电话E-mail本人获得科技奖励、学术成果及参与技术研发、工程项目情况简介  学 术 成 果 简 介（500字以内、中文） 学 术 成 果 相 关 证 明 材 料 表 论文类（必须公开发表）： 1、产生该成果的项目名称 2、该项目来源： 国家 □ 省 □ 市 □ 单位 □ 其他 3、自主创新： 原始创新 □ 集成创新 □ 引进消化吸收再创新 □ 4、论文发表刊物 5、参加国际会议或国内会议 6、国际三大检索机构收录情况： SCI□ EI□ ISTP□或刊期检索分区 ；物影响因子 ；被引用次数 （按申报要求出具检索证明，盖章生效）著作类： 1、出版社 ； 发行量 2、参编情况：著 □ 编著 □ 编 □ 译著□ 单册□ 部分章节□ 3、参与编著章节 主编签字（章）： 主要成果： 1、采纳单位名称 2、产生经济、社会效益 （出具相关证明）注：1. 请在□内打“√”号。 2. 请认真填写此页，并附相关证明。所有证明材料要有认定单位或部 门盖章，否则无效。 作 者 单 位 意 见 盖 章 年 月 日 初审初评单位（省级学会、市科协或高校科协）意见 盖 章 年 月 日学 科 组 评 语 及 评 审 等 级 评审专家签字： 组长签字： 年 月 日 评 委 会 终 审 意 见 主任签字： 年 月 日 注：1. 本表用计算机打印或用钢笔填写，字迹清晰。 2. “报送单位”为省级学会、市科协的两字简称，如机械、大连等。 3. 此表可按标准自行制作。 4. 联系电话请写常用电话。 5. 论文编号和专业代码为省级学会、市科协或高校科研处填写。