肿内 胃肠道间质瘤的综合治疗.ppt

胃肠道间质瘤的综合治疗 ;胃肠道间质瘤（GIST）概述1;GIST的病理诊断思路2013;GIST切除后的风险分级;2014年NCCN指南;2014年NCCN指南;GIST的手术适应证（1）对于;GIST的手术原则（1）对于术;分子靶向药物治疗原则1.术前治;GIST术后辅助治疗辅助治疗剂;转移复发或不可切除GIST的治;1、胃肠道常见的间叶性瘤2、原;在美国，估计每年有10-20人;GIST：发病机制ICC是消化;GIST：发病机制基因突变在大;基因型相对频率解剖学分布KIT;GIST：临床表现大约三分之一;GIST：临床表现诊断时GIS;GIST：诊断表1. ESMO;GIST：诊断手段 CT:初始;GIST的大小范围在1-40c;GIST：免疫组织化学大约95;CD117（KIT蛋白）：95;GIST：诊断GIST病理诊断;风险类别肿瘤大小(cm)核分裂;肿瘤参数疾病复发或转移的患者百;表2. ESMO、NCCN、加;GIST：活检原则1.NCCN;GIST：手术适应证中国胃肠间;GIST：外科治疗原则11.N;ESMO、NCCN等1,16：;GIST:靶向治疗-格列卫术后;GIST:靶向治疗-格列卫术后;一线治疗建议初始剂量为400 ;疾病进展如临床可耐受的话，伊马;二线如果最佳支持治疗仍无法处理;GIST:药物疗效的判断GIS;GIST：治疗流程;GIST治疗经验分享胃胃肠道间;胃GIST：手术原则*手术方式;患者女性， 63岁。因“排柏油;胃GIST：病历资料辅助检查：;胃GIST：病历资料 辅助检查;胃GIST：病历资料诊断 ;胃GIST：病历资料 效果：治;3个月6个月胃GIST：病历资;GIST：病历资料手术：格列卫;胃GIST：病历资料术后病理：;胃GIST：病历资料格列卫治疗;胃GIST：病历资料格列卫治疗;胃GIST：病历资料手术：腹腔;小肠GIST：手术原则**中国;小肠GIST：病历资料术后病理;无标题;谢 谢 ！;无标题;无标题;无标题;GIST:靶向治疗-复发或转移