早产儿肺透明膜病.pptVIP

早产儿肺透明膜病 NRDS;NRDS定义; Vermont Oxford新生儿协作网对新生儿RDS的定义为： 吸空气时PaO250mmHg(6．6kPa) (1mmHg=0.133kPa)； 出现中央性紫绀； 需吸氧才能维持Pa0250mmHg(6.6kPa)； 同时有典型的x线胸片表现。;大纲 Outline;呼吸系统的发育 Development of respiratory system ;NRDS 的病理生理学;肺表面活性剂的成分;表面活性剂的作用;缺乏表面活性剂的影响?;缺乏表面活性剂的影响?;NRDS 临床表现; 胸片典型表现： 毛玻璃样改变 支气管充气征 可以确定诊断NRDS。 血气分析： 可提示呼吸衰竭的严重性。;NRDS发展特点;大纲 —— NRDS 的循证临床处理  Evidence-based Management;表1 证据水平;表2推荐等级;一、产前管理;一、产前管理;产前使用抗生素： 在早产、胎膜早破时给母亲使用抗生素可能会延迟早产儿出生，也可以使用抗分娩药在短期内延迟分娩，从而争取时间将产妇安全转运到围产中心。 胎膜早破时抗生素的选择尚不明确Co-amoxiclav(阿莫西林-克拉维酸)会增加新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。Cochrane系统综述推荐选择红霉素(500mg q6h) 。;一、产前管理