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;特殊人群;第一节 孕妇和乳母的营养与膳食;一、孕妇;;;;;;;;㈡ 妊娠期的营养需要;;;;;;;;;;;;;;;㈢ 妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响;;㈣ 妊娠期的合理膳食原则;;2、孕期合理膳食构成(g/日);3、孕期一日食谱举例 ⑴ 妊娠早期;;⑵ 妊娠中期;;⑶ 妊娠晚期;;二、乳母;㈠ 哺乳期的生理特点;㈡ 营养与泌乳;㈢ 哺乳期的营养需要;4、维生素
⑴ 脂溶性: VA:1200μgRE/日(RNI)
VD:10 μg/日(RNI)
⑵ 水溶性: VB1:1.8mg/日(RNI)
VB2:1.7 mg/日(RNI)
VB6:1.9 mg/日(AI)
VB12:2.8 μ g/日(AI)
VC:130 mg/日(RNI)
烟酸:18 mgNE/日(RNI)
叶酸:500 μgDFE/日(RNI);5、水分
为保证乳汁分泌,乳母应保证每天摄入足够的水分,包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。
美国RDA(1989年):+1000ml/d
;㈣ 哺乳期的合理膳食;2、乳母合理膳食的构成(g/日);3、乳母一日食谱举例;全天营养素摄入量
热能 12.4MJ(2967kcal)
蛋白质 119g
脂类 88g
碳水化合物 420g
钙 1298mg
铁 31mg
;第二节 特殊年龄人群的营养与膳食;一、婴幼儿营养与膳食;㈠ 婴幼儿的生理特点; 1、生长发育旺盛,各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期,体重、身高、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期,因此与智力发育关系密切。
2、生理机能没发育成熟,特别是消化系统。咀嚼能力差,胃容量小(30~50ml),消化吸收能力差(酶含量低或无)。
3、生长发育的个体差异大,因此,营养素需要量的个体差异也大。;㈡ 婴幼儿的营养需要; ⑵ RNI (kcal/日)
年龄(岁) 男 女
0~ (AI) 95kcal/kg体重
1~ 1100 1050
2~ 1200 1150;2、蛋白质(RNI)
年龄(岁) g/日
0~ 1.5~3(g/kg体重)
1~ 35
2~ 40
(优质蛋白质应占总量的1/2~2/3;蛋白不宜过量摄入,以免加重肾脏负担。);3、脂肪 (AI)
年龄(岁) 占能量%
0~ 45~50
0.5~ 35~40
2~ 30~35
(亚油酸不低于总能量的1%,理想为4%~5%。);4、碳水化合物
占总能量的40%~50%为宜。;5、矿物质;6、维生素;㈢ 婴幼儿的合理喂养;1、婴儿喂养
⑴ 母乳喂养
优点:
① 母乳中营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。
② 母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。
③ 哺乳行为可增进母子间情感交流,促进婴儿智力发育。
④ 母乳无菌、经济、方便、温度适宜,新鲜不变质。;⑵ 人工喂养
由于各种原因不能喂哺母乳,而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。
注意事项:
① 适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例,接近人乳的比例模式。
② 牛乳及代乳品使用前加热灭菌。
③ 奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。
④ 牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。;⑶ 混合喂养
由于各种原因,采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。
原则:先授人乳,再喂其他。;⑷ 辅食添加
母乳喂养儿须在生后4~6个月开始添加乳类以外的食物。; ① 目的
ⅰ补充乳类所含营养素的不足(铁,VC等)
ⅱ 满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。
ⅲ 让婴儿适应新的食物品种,并达到断乳的目的。; ② 原则和注意事项
循序渐进的原则
ⅰ 先试一种食物,如无不良反应再添另一种。
ⅱ 食物量由少到多,逐渐增加。
ⅲ 食物性状由稀到稠,由细到粗。
ⅳ 天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。
ⅴ 辅食应专门单独操作,注意卫生。; ③ 添加食物种类、顺序和数量
ⅰ 4~5月龄:添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血(总计75~160g) 。
ⅱ 6~9月龄:添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜(总计220g左右) 。
ⅲ 10~12月龄:添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物(总计280g左右) 。彻底停止母乳。;2、幼儿的合理膳食
⑴ 幼儿合理膳食的原则
① 平衡膳食
② 合理烹调
③ 合理进餐
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