高血压脑出血超早期强化降压治疗对血肿发展和预后影响的临床观察.pdfVIP

高血压脑出血超早期强化降压治疗对血肿发展及预后影响的临床观察月内??评分变化情况。摘目的：高血压脑出血是危害人类生命的三大疾病之一。其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一，约??的脑出血患者在发病早期死亡，多数幸存者遗高血压脑出血超急性期的降压范围仍有待研究。本实验意在通过随机分组方法：挑选承德市中心医院神经科??年卜?月收治的?例高血?谌朐海??硐治J账跹股??????要留有长期的残疾。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。研究表明，高血压脑出血血肿扩大主要原因是血压高引发的再出血，而预防再出血发生的最主要措施是控制血压。出血后的?????作为脑出血超早期??毙云?，一般认为应在此期维持较高于正常的血压，以防止高颅压导致血管闭塞，??重脑缺血。而有研究表明，患者颅内压控制在????以下时，血压低于指南标准?—???，仍未有脑灌注不足表现。这就为高血压脑出血的血压控制打开了思路，由此可以推想，对照实验，探讨在高血压脑出血超急性期强化降压治疗对血肿大小及预后的影响。压脑出血保守治疗的患者，将患者随机分为强化降压组和指南降压组。入组患者均在发病后??????均年龄为?．?辏?渲???％为男性。强化治疗旨在迅速???将收缩压降至????以下。而指南推荐治疗的目标是将收缩压降至????以下，且不限制时间。强化降压组，降低并维持血压在??????，指南降压组，将血压维持在??????。动态复查头颅?，计算血肿量变化及有无梗塞、脑水肿情况。随访和记录患者??结果：从??年?碌?????拢?灿???斡胝?平均年龄?．?辏???％的男性?凰婊?峙浣邮茉缙谇炕?笛怪瘟坪椭改辖笛怪?疗。两组之间的基线特征是平衡的。中文摘要 显著????。小时?现??。强化降压组平均收缩压明显低于指南降压组????性差别，?小时血肿量分别为?．?????和?．?????，二者差别不良事件的监测显示无论是?小时内的神经功能恶化、治疗?小时平均脑水肿宽度、脑梗塞的发生、严重不良结局或死亡均无明确证据证明压组患者的评分更低，有更多患者改善短期预后，减轻后遗症，促进神经分别从?．??????和?．???????呶尴灾?圆钜?，到?小足改变。减轻后遗症，促进神经功能恢复，缩短住院时间。强化降压组效果满意。降压从脑出血发病到开始治疗的平均时间比指南降压治疗组短?．?∈盫?．?∈盤????呵炕?笛棺榇尤胱?到开始注射降压药物的中位时间也比指南降压治疗组短?．?∈盫???，?现??，强化降压组?．?セ颊叽锏侥勘暄Q梗???????所有的患者在入组后?小时均接受?复查，强化降压组和指南降压组基线水平血肿体积分别为?．?????和?．?????，二者无显著强化降压组引起脑内缺血灌注不足改变，导致不良事件。而且强化降压组的?小时血肿增加远少于指南降压组?．????．??二者差别显著???．???针对???乃承蚍治鱿允荆?胫改贤萍龅慕笛Q雇揪断啾龋?炕??功能恢复。结论：??缙谇炕?笛菇现改辖笛贡曜几?幸嬗诳刂蒲V桌┐螅?V滋寤?时血肿量分别为?．?????和?．???????卟畋鹣灾??现????账跹箍刂圃??—????姆段?谀┓⑾忠?鹉阅谌毖!⒐嘧⒉???缙谇炕?笛鼓芄幌灾?跎偌毙云谀运鹕耍?纳苹颊叨唐谠ず螅?关键词：高血压脑出血；．超早期；降压治疗中文摘要????? 琺?????英文摘要???????????????：????????，????????，?????瓾?????—???????．???????，????甌??甌??????瑃?????????．?????????瑂?????～???．???％????．??????．????，?? ％??????????％?瓽???????????％?????????．．????????甇?；??????尸?．??．????????????尸?．??，?．???????????????尸?．???英文摘要???，?????琱????????，???％??％．?—????琤????．?????，???????甆??????篎???琣?．?????瓸??????????．????，???琤??????±????，??．?????，?????????????瑆??士?????瑃? 猼??瑀?????????????％?????．??，???????????尸?．????????????琣?????????????????????荚文摘要???琲????????，????????，?????????．?????———————‘——————————————————————————————————————————一????琩???????瓵????甌??????，?????