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白癜风外科疗法RYR.doc
1、外科疗法使用于哪些白癜风患者
外科疗法应用于临床治疗白癜风已有多年,但不同地区临床治疗经验、不同外科疗法的复色效果等相差较大,不良反应、后遗症的严重程度等也不一样。这些差异除了与医疗设备、选择的移植方法、对组织的创伤程度、治疗者的经验及操作水平等有关外,合理窜则病例也至关重要。因此,严格掌握外科疗法的适应症和禁忌症,对提高复色效果、减轻不良、反应、避免严重后遗症的发生至关重要。
本文摘自中国白癜风俱乐部
(1)适应症:外科疗法适用于非手术复色疗法无效而依从性较好的静止期白癜风成人患者。
(2)禁忌症:病情处于进展期和瘢痕体质的白癜风患者禁用外科疗法。
2、如何应用自体表皮移植法治疗白癜风
自体表皮移植法是指通过向白癜风皮损处移植正常字体表皮,以使移植区复色的一种治疗方法。此法使目前国内外医学界治疗静止期白癜风应用最多的一种外科方法,具有组织损伤轻、病人痛苦小、不需特殊医疗设备、移植皮片成活率高、复色快、无后遗症、不需长期用药巩固疗效等优点,移植区白斑完全复色率高达90%。
移植表皮的取取材材方法:
供皮区移植取材方法可采用液氮冷冻发疱法、生物发疱法(如斑蟊素)、外用补骨脂素的局部PUVA发疱法、负压吸疱法等,目前常用的有液氮冷冻发疱法和负压吸疱法。
受皮区白斑发疱法与供皮区发疱法相同,但液氮冷冻发疱法更适合于非夹带部位的白斑。
移植过程
供皮区和受皮区剃除毛发并应用碘酒、酒精常规消毒。
重新消毒液氮冷冻可负压产生的水疱及其周围皮肤,用眼科剪剪队受皮区水疱疱壁,吸净疱液并将创面的角栓、毛根清除干净。
将供皮区所发水疱疱壁剪草除根下,并用无菌纱布包扎创面,然后在生理盐水中将疱壁内侧的纤维膜除去,放在含抗生素的油纱布上,展平皮片并贴敷于祛除表皮后的受皮区创面,加压包扎固定3~5天后去除敷料。
受皮区若采用磨削术祛除表皮,常使用口腔科牙钻打磨白斑,以见到轻微点状出血为宜,面积与供皮区水疱面积大致相等声名大振副总裁供皮区皮片展平后贴敷于打磨后的创面上,并加压名气固定。
移植注意事项
治疗前应??据患者的全体情况移植部位等选择最佳移植方案和发疱方法并进评估。
移植过程中严格无菌操作,彻底清除爱皮区创面的血块、毛囊角栓、毛根等。
采用液氮发疱法应在表皮称植前2天进行,并合理选择冷冻方法掌握冷冻面积、冻融等,避免不发决或出现血疱影响移植被效果,并注意勿挤压、摩擦发疱部位,并防止不疱破溃。
采用负压发疱法应选择表皮较薄、毛发较少、易于发疱的腹部、臀部、上臂内侧和大腿内侧为供皮区。
采用斑蟊素、外用补骨脂素的PUVA等生物发疱法,就注意药物浓度和照射紫外线的强度及时间,加强对移植区周围皮肤的保护,并尽量使受皮区基底面与供皮区皮片面积相等。
采用皮肤磨削术或激光祛队白斑表皮时,深度以刚可见到出血点为宜。
眼周、耳周、鼻翼及皮肤松弛或法度较大部位的白斑,可采用液氮冷冻发疱法或皮肤磨削术、激光祛除表皮后进行皮片移植。
皮片贴敷在受皮区时,应将皮片铺平敷实,防止皱缩。
皮脂溢出较多或多汗部位,皮片不易贴敷,影响皮片存活,故在进行这些部位皮片移植前,应进行抑脂或抑油处理。
供皮区和受皮区术后一个月应减少日光照射,注意休息,注意饮食,避免疲劳、精神紧张和情绪激动等。
什么是白癜风的遮盖疗法
盖百霖白癜风遮盖疗法是指用含有染料的德化妆品遮盖百斑,使其颜色接近周围正常肤色的一种美容术。该疗法纯属暂时起到掩盖白癜风皮损颜色作用的一种方法,以满足患者的社交需求。
(1)适应症:遮盖疗法只适用位于暴露部位、面积较小且经多种方法治疗难以肤色的白斑。
②暴露部位顽固难以复色的稳定期小面积完全脱色的白斑,皮内注射1%黄色素也可达到遮盖白斑的作用,而起到美容的效果。
(3)注意事项:①遮盖疗法只适用于暴露部位小面积白斑,避免长期、大面积使用,以免影响其他复色方法的治疗效果。②遮盖剂应对皮肤无刺激,过敏者禁用。③多种遮盖剂为水溶性,用以被水冲洗掉或被衣物擦拭掉,故炎热季节应尽量不用或暂停使用。盖百霖白癜风遮盖液没有任何化学成分可以放心使用.RYR
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