痉挛的评估浅析.ppt

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痉挛的评估;; 第一节:肌张力 肌张力(muscle tone)是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。 必要的肌张力是维持肢体位置,支撑体重所必需的; 是保证肢体运动制控能力,空间位置,进行各种复杂运动所必要的条件。 ; 概 述 ;一、肌张力的常见表现;(二)正常肌张力的特征;二、常见的肌张力异常;(一) 痉挛;;(二)僵硬;(三)肌张力低下;;(四)肌张力障碍;第二节:如何确定痉挛;    ;如何评定痉挛;肢体痉挛模式;原始反射 (病理反射);痉挛的评定;痉挛的临床观察;Ashworth痉挛量表 (Ashworth Spasticity Scale, ASS);综合痉挛量表(Composite Spasticity Scale,CSS);痉挛的综合评定;Brunnstrom偏瘫恢复分期 ;Brunnstrom偏瘫恢复分期;二、痉挛的临床意义;痉挛的临床意义;(二)痉挛的弊端 1.由于阵挛、髋内收呈剪刀样或屈肌痉挛而损??站立平衡。 2.由于伸肌痉挛和阵挛损害步态的摆动期。 3.导致缓慢的自主运动。 4.由于屈肌痉挛导致皮肤应力增加,这一现象也可发生在床位和轮椅体。 5.由于紧张性牵张反射亢进或屈肌痉挛造成的挛缩危险。 6.自发性痉挛导致睡眠障碍。 7.由于髋屈肌、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能。 8.由于痉挛或阵挛干扰驾驶轮椅、助动车等。 9.虽然大部分痉挛可无疼痛,但持续的屈肌痉挛可导致疼痛。 10.可增加骨折、异位骨化的危险性。;典型的痉挛模式:;早期抗痉挛体位(良肢位的摆放);抗痉挛体位(良肢位的摆放);抗痉挛体位(良肢位的摆放);

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