前降钙素原(PCT)资料.pptxVIP

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前降钙素原(PCT)资料

专家共识;;;脓毒症的发展与死亡率相关性;感染的发展与器官的死亡;临床医生极力想避免疾病出现如此严重的状态;;;;; ;血清降钙素(CT)的前肽物质 分子量:14.5 kDa 由116个氨基酸组成的糖蛋白质 无激素活性;PCT的分泌;;细菌和病毒感染的鉴别诊断;影响PCT合成的因子;Reinhart K, et al. Crit Care Clin 2006;22;503-519;;;降钙素原的诊断价值;;;参考值(ng/ml);;;PCT与真菌感染;念珠菌引起的脓毒症PCT水平显著低于菌血症 逆向思维:对免疫功能低下的患者,如果PCT长期在灰色浓度间起伏、血培养阴性、但又存在炎性症状,可考虑真菌感染可能性较大 。;病因;;德国重症学会脓毒症诊断指导方针 ;F. Stüber, University Bonn, Lecture at ISICEM, Brussels 2001;;;;;;PCT浓度 (ng/ml);72h内PCT浓度变化;;脓毒症诊断流程;脓毒症监测流程;;1、当患者血清中PCT≥10ng/ml时表明发生全身性细菌感染的可能性: A、不可能 B、 可能 C、较有可能 D、 非常有可能 2、在鉴别诊断菌血症与非菌血症的最好血清学指标是: A 、WBC B、PCT C 、CRP D、IL-6 3、PCT在临床应用中叙述错误的是: A、细菌感染/脓毒症严重程度判断 B、脓毒症治疗效果监测及预后评估 C、合理使用抗生素 D、病毒感染严重程度判断 4、在重症监护室(ICU),当PCT≥10ng/ml时,开始抗生素治疗的指导方针为: A、强烈建议不使用抗生素 B、不建议使用抗生素 C、建议使用抗生素 D、强烈建议使用抗生素 5、停止使用抗生素的指导方针: A、PCT<0.25ng/ml B、PCT<5ng/ml C、PCT<10ng/ml D、PCT<1.0ng/ml;6、诊断脓毒血症的金标准为: A 、PCT B、 CRP C 、血培养 D、 WBC 7、下列关于血培养叙述错误的是: A、血培养报告时间较长 B、 灵敏度较低 C、血培养易污染 D、快速诊断脓毒血症 8、当患者血清中PCT<0.25ng/ml时表明发生全身性细菌感染的可能性: A、不可能 B、 可能 C、较有可能 D、 非常有可能 9、血中PCT浓度与细菌感染程度之间的关系: A、正相关 B、负相关 C、不确定 D、不相关 10、下呼吸道感染中,当0.25≤PCT≤0.5(ng/ml)时,抗生素治疗的推荐意见: A、强烈反对 B、反对 C 、推荐 D、强烈推荐 ;欢迎各位专家批评指正!

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