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医学影像与诊断的思维过程资料
;一、影像诊断与临床诊断过程的根本区别;Willian LeRoy Thompson 上校的X线三角探索法;1、准确分析影像表现(影像征象及基本病变)
(1)检查技术是否符合要求
影像检查技术的应用是否恰当; 成像原理
图像质量;检查技术是否规范
检查技术是否能够显示组织结构及病变;2、判断影像的适当模式
综合分析全部单个征象(主要征象与次要征象,各
征象间的关系),确定最基本的病变形态
解剖、病理的立体形态重建
(设备重建,形象思维) ;Willian LeRoy Thompson 上校:
“一位好的放射学专业工作者必须是一名好的解剖学家和形态学家,
必须对X线片所见与其大体和镜检病理间的相互关系有清晰的理解。”
Maurice M Reeder:
“X线片对于放射学专业工作者而言正如同病理学家的大体标本,
是认识疾病的窗口,是病人在疾病过程中所发生变化的镜影”;形象思维;3、构建相应的疾病条目(鉴别诊断)
面广
影像--疾病;(症状--疾病)
常见、少见,特殊(地区性);病名;逻辑思维
直观感性资料(影像资料)--概念,
概念的联系--判断
判断的联系--推理--结果;经验思维与直觉和“意会”;;多阅读--特别是条目,特殊征象,特殊临床
多看片--特别是正常征象
多思考--特别是有病理结果的病例;Willian LeRoy Thompson 上校的X线三角探索法;四、影像意见(印象)的几种形式
一、肯定性诊断--一个疾病诊断
见于“一病一征”,即影像学检查与临床所考虑的疾病表现一致,且其影像
表现是该病相对特异的征象。; 基本诊断意见的必要补充
特别是与治疗方案、手术有关的侵犯范围、部位、并发症;稻子与稗子;影像征象;
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