单纯疱疹病毒复发感染及其与妊娠等热点问题探讨研究资料.ppt

单纯疱疹病毒复发感染及其与妊娠等热点问题探讨 ;概述;易传播 :人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主 可在人体内建立终生潜伏 可因各种非特异性刺激引起复发 ; HSV感染的类型;讨论内容; HSV-2是通过与宿主细胞的吸附、进入、脱壳、基因激活、复制增殖而完成一个感染过程。 潜伏感染：HSV感染宿主在机体持续存在而无临床症状；缺乏病毒抗原，有病毒基因组的存在。 复发感染：病毒基因激活后病毒开始复制,形成疱疹性损害。;; 潜伏机制研究的热点 LATs;单纯疱疹病毒感染的临床表现 ;原发感染;潜伏感染和复发 ;复发感染的诱发因素; ; ;治疗现状; 国外指南推荐的治疗方案;防 治 策 略;2009版指南;;长期抑制疗法的价值; 典型病例;中医药治疗;单纯疱疹病毒与妊娠的问题？？; 妊娠一种特殊状态 孕妇的生理及病理与正常人群有差异 易初发或潜伏感???复发 可通过胎盘感染胎儿引起流产、死胎、畸形;单纯疱疹病毒与妊娠;;HSV感染与妊娠的相互影响 ;研究显示，妊娠期天然杀伤细胞 (NK)的细胞毒性减弱，可减少胎儿对胎盘的排斥反应，但却使母体更易感染 HSV。且在妊娠期首次感染HSV病情较非妊娠妇女严重，可导致新生儿疱疹性脑病、疱疹性肝炎或播散性感染 Frederick DM, Bland D, Gollin Y . Fatal disseminated herpes simplex virus infection in a previously healthy pregnantwoman . J ReprodMed,2002,47:591-596. ;孕母HSV感染 ;孕母HSV感染;母婴传播途径 ;胎儿感染 ;新生儿HSV感染 ;新生儿感染HSV发病率;新生儿HSV感染的表现 ;产时及产后感染HSV;病原学检查;Vero 细胞培养鉴定HSV-2标准株;ELISA检测HSV病毒抗体?;PCR或实时PCR检测病毒DNA 组织样本：皮损，疱液或粘膜， CSF 羊水 敏感性 ：97-98% 特异性 ：-100% 优点 ： PCR:最敏感的方法，结果快 实时PCR：快速扩增， 定量分析病毒载量 ;; 对于孕妇HSV感染的普遍性以及危害性已经引起人们的过度重视。妊娠晚期首次感染 GH是HSV垂直传播的最大危险因素，因此预防和处理妊娠晚期 HSV感染是降低胎儿或新生儿感染的关键。;妊娠合并生殖器疱疹的治疗;Andrew,WW berlinlin DF .Valacyclovir therapy to reduce recurrent genital herpes in pregnant women Am J obset Gynecol 2007 Jan 196(1)17;妊娠合并生殖器疱疹的抗病毒疗法 ;分娩方式 ;防治措施;我们已经开展的工作;Thank You !