第二章藏象-五脏.ppt

第一节 概 论 第二节 五 脏 第三节 六 腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑之间的关系; 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。 ;一、藏象的基本概念;3、形成因素： 解剖、观察、哲学、实践 4、主要特点： 以五脏为中心的系统整体观;五脏：化生和贮藏精气 （藏而不泻，满而不实） 六腑：受盛传化水谷和糟粕 （泻而不藏，实而不满） 奇恒之腑：形态似六腑，功能似五脏;病理上：脏病多虚，腑病多实 治疗上 ： 宜补 宜泻;1、五脏内容？ 2、何为六脏？ 3、何为神脏？;一、心;心脏形圆下尖，形似未开的倒垂莲蕊，色红，中有孔窍，外有心包围护，稍大于本人的拳头。;说 明;（一）心的生理功能;1.心主血脉 主— 主持、管理、主宰 血— 心脏及全身的血液 主血 脉— 血脉，为气血运行 主脉 的通道，又称“血 之府” ;（1）心主血 生血：水谷之精奉心化赤而为血 （浊气归心）（心阳的作用） 行血：心的搏动推动血液的运行 （心气的作用） ;（2）心主脉; 血液正常运行的基本条件： 心气充沛 血液充盈 脉道通利 ;2.心藏神 * 神的含义 ① 广义：整个人体生命活动的主宰和总表现。 ② 狭义：指人的意识、思维、情感、性格等 精神活动。 ;* 心主神志：生理活动+精神活动 （广义+狭义）;* 心主神志的功能是否正常，可表现在精神、意识、思维和睡眠等方面。;*心主神志和心主血脉的关系; 心为“君主之官”， 五脏六腑之大主;（二）心的生理特性; 阳脏 — 五行属火，为阳中之阳， 故称为阳脏，又称为“火脏”。 主阳气 — 心以阳气为用;2.心主通明;精神振奋 神采奕奕 思维敏捷;（三）心的生理联系;1.心在体和脉，其华在面;2.心开???于舌;3.心在志为喜;4.心在液为汗;5.心气与夏气相通;二、肺;形态结构;（一）肺的生理功能;1．肺主气司呼吸;（2）肺主一身之气 指肺具有主持、调节一身之气的生成和运行的作用。;②一身之气的运行，体现于对全身气机的 调节作用。 宗气的运行：a、上走息道出喉咙以促进肺的呼吸 b、贯注心脉以助心行血 c、沿三焦下行丹田以资元气;2．肺主通调水道;肺气宣发;3．肺朝百脉;肺朝百脉的生理作用：助心行血 肺朝百脉 ;4．肺主治节;肺司呼吸 调节气机 助心行血 调节水液的代谢;（二）肺的生理特性;1.肺为华盖; 位置最高，覆盖于五脏六腑之上—— “华盖” 肺居高位，能行水 —— “水之上源” 肺主一身之表，护卫肌表 肺主一身之气 ;2.肺为娇脏;3．肺主宣降;肺主肃降：是指肺气的向内向下肃降的作用。;（三）肺的生理联系;1.肺在体和皮，其华在毛;2.肺开窍于鼻，上系于喉;3.肺在志为忧（悲）;4.肺在液为涕;5.肺气与秋气相通; ;三、脾;脾的形态结构;（一）脾的生理功能;1．脾主运化;包括“化”和“运”两个过程。 1.运化水谷; 脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”。; 养生：“四季脾旺不受邪”;（2）运化水液 又称运化水湿，是指脾对水液代谢的调节作用。;2．脾主生血统血;脾统血— 指脾具有统摄血液，控制其在脉内运行而防止逸于脉外的作用。 机理：与脾为气血生化之源密切相关 ?藏营化血—脾运化正常，保证血液生成 的质和量，血液的各种机能 才能正常。 ?益气摄血—“气之源头在乎脾”，脾健气 旺，气旺则能行固摄之功统