社区康复第三章康复训练与服务在社区中的开展概念.ppt

第三章;学习目标： 1、掌握：病损、残疾、残障及残疾人定义；社区康复的对象、残疾分类级社区康复的形式。 2、熟悉：社区康复的内容。 3、了解：残疾人重返社会及条件。;第一节 社区康复对象;（二）残疾的分类 1、国际残疾分类 （1）病损：（残损或结构功能缺损） 指身体结构和（或）功能（生理、心理）有一定缺陷，，身体和（或）精神与智力活动受到不同程度的限制，对独立生活、工作和学习有一定影响，但个人生活仍能自理，其影响在组织、器官水平上。（包括行为、听力、语言、运动及各种活动失能等。） ;（2）失能（残疾） 指身体组织机构和（或）功能缺损严重，造成身体和（或）精神与智力活动明显障碍，以至患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。（包括行为、听力、语言、运动等各种活动失能。） ;（3）残障（社会功能障碍） 指由于严重病损和失能，导致个人生活不能自理，不能参加社会生活、学习和工作，患者在享受社会权利及履行社会职责方面，因能力障碍而处于不利地位。（包括识别、躯体、运动、职业、社交活动和经济自给等残障。）;2、中国残疾分类 视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾。;(三)我国残疾人的基本情况 2006年全国第二次残疾人抽样调查结果： 残疾人总数：8296万，占总人口的6.34% 韩国人口总数：5042.00万人(2014年) 德国人口总数：8089.00万人(2014年) 法国人口总数： 6620.00万人(2014年) 加拿大人口总数：3554.00万人(2014年 ) ;（四）残疾人康复的意义 在于恢复残疾人做人的基本权利，康复是残疾人参加社会活动的前提，绝大多数残疾人拥有康复潜力，都可以通过康复训练得到恢复、补偿功能，提高生活自理能力和社会适应能力。;二、慢性病人（非传染病、慢性非传染病） （一）社区中常见的慢性病 1、心脑血管疾病：如高血压、冠心病、脑卒中等； 2、恶性肿瘤：如肝癌、胃癌、结肠癌、皮肤癌等； 3、代谢异常：如糖尿病、甲亢、甲减等； 4、精神异常和精神病：如精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等； 5、遗传性疾病：哮喘、强直性脊柱炎等； 6、慢性职业病：如尘肺、化学中毒等； 7、慢性气管炎和肺气肿； 8、其他：如肥胖症;(二)慢性病病人的康复需求 慢性病发生的相关主要因素： 1、长期过量吸烟； 2、不合理膳食结构； 3、缺乏锻炼。; 控制慢性病需唤醒社会健康意识，改变日常生活方式，改变吸烟、酗酒等不良生活习惯，合理安排膳食结构，多食新鲜蔬菜、水果及豆制品，适度增加运动量，有针对性地开展慢性病的康复。;（三）慢性病人康复的意义 积极开展慢性病的康复，有助于减少治疗疾病带来的经济负担。 在社区开展慢性病的康复，既可以减轻这些病人的痛苦，恢复健康生活，提高生活质量，又可以减轻家庭和社会的负担，提高社会劳动水平，促进社会经济、文明的发展。;三、老年人 （一）老年人概念 在我国60周岁以上的人称为老年人。 老龄化社会：国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比例达到7%作为国家进入老龄化社会的标准。;（二）我国老年人级老年残疾人的基本情况 1999年进入老龄化社会，是世界上老年人口最多的国家。 中国老年化发展趋势： 第一阶段，2001~2020，快速老龄化阶段； 第二阶段，2021~2050，加速老龄化阶段； 第三阶段，2051~2100，稳定的重度老龄化阶段。 ;中国人口老年化的特征： 1、老年人口规模巨大 2、老龄化发展迅速 3、地区发展不平衡 4、城乡倒置显著 5、女性老年人口数量多于男性 6、老龄化超前于现代化 除此之外，还有老年人口内部老化严重，残疾人比列大且多为综合残疾等特征。;（三）老年人的康复意义 减缓躯体和脏器衰老的进程，控制慢性病的发展，减少医疗费用的开支，减少残疾率的发生，改善日常生活活动能力，提高生活自理度，减轻老年人对家庭的负担和对社会的压力，充实其精神生活，提高其生活质量。;第二节 社区康复的内容;2、增强肌力及肌肉耐力训练 肌肉电刺激、传递冲动训练、辅助下主动训练、减少重力影响下主动训练、抗阻训练、等张训练、等长训练、等速训练等。 ;3、恢复平衡能力训练 坐位平衡训练、膝手位平衡训练、跪位平衡训练、立位平衡训练、在平衡板上训练、在大球或滚筒上训练。 ;4、恢复步行能力训练 平行杠内重心转移和步行训练、使用拐杖步行训练、使用轮椅代步训练等。;（二）作业疗法 应用有目的、经过选择的作业活动，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上残疾、老化而造成的生活和