蒿芩清胆汤对胆胃不和证HAG的临床证候疗效观察及Hp感染小鼠NFκBP65、iNOS表达影响的实验研究.pdf

中文摘要 目的 本课题旨在通过临床观察和实验研究两方面，探求蒿芩清胆汤即和胃利胆法对 HAG 的临床证候疗效及 Hp 感染小鼠 NF-κBP65、iNOS 表达的影响。 方法 1.临床观察 将符合纳入标准的 32 例 HAG 患者给予蒿芩清胆汤加减方治疗，水煎取汁 300ml， 分三次饭后温服，每日 1 剂，疗程共 3 周，治疗结束后进行临床症状量化积分统计， 以评价其疗效。 2.实验研究 采用 Hp 标准菌株（SS1）布氏肉汤液灌胃造模，造模完成后，随机分成 5 组， 每组 10 只，即模型组、丽珠维三联组、蒿芩清胆汤高剂量组、中剂量组及空白对照 组。其中空白对照组、模型组给予生理盐水灌胃，其余各组均给予相应的药物灌胃。 实验结束后，处死动物，各组使用免疫组化法检测胃粘膜的 NF-κBP65、iNOS 表达 情况以及观察胃粘膜组织病理学改变。 结果 1.临床观察 经临床治疗 3 周后症状积分均显著下降，（P0.05）具有统计学意义，临床总有 效率为 87.50%，Hp 根除率为 62.5%，治疗期间无不良反应及毒副作用。 2.实验研究 （1）实验小鼠胃粘膜 iNOS：各用药组小鼠胃粘膜中的 iNOS 的表达均明显低于 模型组（P0.05），其中以蒿芩清胆汤高剂量作用最明显。丽珠维三联组、蒿芩清胆 汤高剂量、中药中剂量组比较没有显著性差异（P0.05）。 （2）实验小鼠胃粘膜 NF-κBP65：各用药组小鼠胃粘膜中的 NF-κBP65 明显低于 模型组（P0.05），其中以丽珠维三联组作用最明显（P0.05）；蒿芩清胆汤中剂量与 蒿芩清胆汤高剂量相比较有统计学意义（P0.05）。 万方数据 （3）实验小鼠胃粘膜组织病理学：与模型组比较，各治疗组均显著降低了胃粘 膜炎症面积（P0.05）。在降低胃粘膜炎症面积总和方面，蒿芩清胆汤高剂量与丽珠 维三联组疗效接近（P0.05），与蒿芩清胆汤中剂量组比较有显著差异（P0.05）。 结论 1.临床观察 蒿芩清胆汤对胆胃不和证 HAG 的疗效肯定，改善临床症状效果显著，且药物安 全性好。 2.实验研究 （1）蒿芩清胆汤可以显著降低 Hp 所致的小鼠胃炎的胃粘膜中的 iNOS 水平，与 丽珠维三联治疗效果接近，且与给药剂量呈量效关系。 （2）蒿芩清胆汤可以显著降低胃粘膜 NF-κBP65 的表达，并对 Hp 所致胃粘膜损 伤有明显的修复作用，与丽珠维三联治疗效果接近，且与给药剂量呈量效关系，其治 疗机制可能与通过下调 NF-κBP65 表达降低胃粘膜中的 iNOS 表达后发挥抗炎作用有 关。 关键词 蒿芩清胆汤；幽门螺杆菌相关性胃炎；临床观察；实验研究 本论文实验研究为四川省科技厅课题（课题编号：2013JY0110），特此感谢四川 省科技厅资助！ 万方数据