腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果观察.docVIP

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果观察 摘要：目的：对应用腹腔镜阑尾切除术对惠有阑尾炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的82例患有阑尾炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组平均每组41例。采用常规开放式手术方式对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜阑尾切除术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者阑尾炎痛情治疗效果明显优于对照组。结论：应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 关键词：腹腔镜阑尾切除术；阑尾炎；治疗 以往传统治疗主要以开腹阑尾切除术为主，治疗效果已得到肯定，但术后并发症出现的可能性在2O%左右。本次研究对患有阑尾炎疾病的患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗的效果进行研究。现汇报如下。 1资料和方法 1．1一般资料：选择2011年9月一20l3年9月我院收治的82例患有阑尾炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性25例，女性1?6例；患者年龄21—78岁，平均年龄(46．3士o．6)岁；阑尾炎病史1—8年，平均病史(2．7士o．5)年；治疗组中男性23例，女性18例；患者年龄22—76岁，平均年龄(46．1±o．7)岁；阑尾炎病史1～9年，平均病史(2．6士o．6)年。上述兰项自然指标两组研究对象组问无显著差异(PO．05)，可以进行比较分析。 1．2纳人标准：①病情经诊断后确诊为阑尾炎；②患者有剧烈的右下腹疼痛症状；③排除合并患有其他急腹症的可能；④患者自愿选择接受手术治疗；⑤患者以往投有疾病手术治疗史；⑥患者年龄在20—80岁之间；⑦患者阑尾炎病史在1?0年以内；⑧患者自愿参与研究。 1．3排除标准：①病情经诊断后没有确诊为阑尾炎；②患者没有剧烈的右下腹疼痛症状；③合并患有其他急腹症；④患者不愿选择接受手术治疗；⑤患者以往有疾病手术治疗史；⑥患者年龄在20岁以下，或在80岁以上；⑦患者阑尾炎病史在10年以上；⑧患者不愿参与研究。 1．4方法：采用常规开放式手术方式对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜阑尾切除术对治疗组患者实施治疗。全麻后在患者的脐上方或下方作切口，直径控制在l?O?m?m左右，以便能够放置镜孔，用气腹针实施穿??，建立二氧化碳气腹，压力水平控制在(8—12)m?m?l?qg之间。将10m?m?T?rocar及其。或30。的腹腔镜置人。直视状态下，在位于脐水平线与右锁中线的交点处．作直径1?01?7?nFI?1切口，将10m?i?TtT?rocat置人，并作为主操作L和标本孔取出孔。利用两L插入器械，以便对腹腔内情况进行详细观察。待确诊阑尾炎之后，在左髂前上棘与脐连线的1／3的交界位置，将5rf?lm?T?ro—car置人．作为辅助操作孔。采用吸引器将腹腔内存在的浓汁、渗出液吸净。再次对腹腔进行探奁。接着对患者体位进行调整，保证头低足高。左斜卧位。找寻阑尾，并将其提起，在避免损伤血管的前提下，对阑尾系膜直至基底部位进行分离处理，并采用生物夹进行离断，对阑尾残端进行结扎，并于远端切除阑尾，电灼阑尾残端粘膜。 最后将阑尾取出，对组织进行缝合。 1．5观察指标：选择两组患者阑尾炎病情治疗效果等指标进行对比。 1．6治疗效果评价方法：临床治愈：右下腹疼痛症状彻底消失，术后检查显示阑尾病灶已经彻底去除；有效：右下腹疼痛症状明显减轻，术后检查显示阑尾病灶去除程度超过5O；无效：右下腹疼痛症状没有减轻，术后检查显示阑尾病灶去除程度没有达到50。 1．7数据处理方法：用SPSS1?8．0统计学软件处理数据，计数资料实施X检验，P0．05，则差异有显著统计学意义。 2结果 详见表1 ? 3讨论 阑尾炎属于临床普外科中的一种常见病，同时该病也是导致急腹症发病的一种常见病因，大部分患者在发病后均会选择通过手术方式进行治疗。随着腹腔镜手术治疗技术的进一步普及，且操作技术也在随之不断进步，腹腔镜手术和其他腹腔镜手术一样，都是在大量临床实验研究的基础上进一步完善，技术也越来越成熟，如今腹腔镜阑尾切除术已在医院中得到广泛的开展与应用，获得大众的认可。与临床传统的开放式阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术具有独到的优越性。