第5章 物理因子疗法.ppt

第五章 物理因子疗法;第一节 直流电疗法 承德医学院 姜贵云;直流电：方向、强度、电压不变的电流； 直流电分为：平稳直流电；不规则直流电； 脉动直流电；断续直流电； 直流电疗法：应用直流电作用于机体以达到治疗 疾病的方法； 直流电离子导入疗法：借助直流电将药物离子导 入人体以治疗疾病的方法。;一、概述;（一）直流电的生物学作用;3. 电泳与电渗 直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动，称为电泳； 扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动称为电渗； 由于蛋白胶体的移动影响了蛋白的分布和密度，同时，由于电渗，将使一极下的水分相对增多，而另一极则相对脱水，这些将对生理活动产生影响。;4. 酸碱度改变 直流电作用下，阴极下碱性偏高，阳极部位呈酸性。 两极下的酸碱电解产物蓄积到很高浓度时，可以破坏组织而引起烧伤，治疗时必须注意避免，但也可利用来拨除倒睫毛，破坏疣痣等。;5. 改变组织含水量 在直流电作用下，由于发生电泳和电渗，阴极下水分子增加，蛋白分散度升高，组织膨胀松软，而阳极下组织水分减少，蛋白质分散度降低，组织较干燥致密。;6. 细胞膜通透性变化 蛋白质的稳定性与电荷、水化膜、酸碱度和电解质有密切关系。;7. 组织兴奋性变化 在直流电的作用下，体液中K+、Na+、Ca2+、Mg2+都向阴极方向移动，由于K+和Na+的水化膜较薄，移动速度较快，所以在阴极下K+和Na +的浓度相对升高，以及阴极下碱性升高，H+浓度较低，所以阴极有提高组织兴奋性作用，而阳极下的Ca2+和Mg2+的浓度相对增加，H+浓度较高，所以阳极有降低组织兴奋性的作用。;（二）直流电的生理作用;（三）直流电的治疗作用;二、直流电疗法;（一）操作技术;3.治疗剂量和疗程 （1）治疗剂量： 成人：0.05 mA/cm2～0.1mA/cm2 ,最高可达0.5 mA/cm2 ； 小儿一般为：0.02 mA/cm2～0.03 mA/cm2； 老年人治疗时电流密度酌减。 （2）疗程： 15～30分/次。每日或隔日一次。10～20次为1个疗程。;（二）治疗方法;（4）开机前向患者交代通电时产生的各种感觉。 （5）检查电疗机。 （6）先开总开关，再开分开关，然后徐徐转动电位器逐渐增加电流量。 （7）治疗完毕，缓慢向逆时针方向转动电位器，将电流调降到零位，再关闭开关取下电极板，检查皮肤有无异常。;2.不同部位的治疗方法 （1）眼-枕法：圆形电极置于闭合的两眼上，（先向眼内滴入药液）用分叉线连一极，另一极6cm×10cm置枕项部位（如眼区接阳极，则阴极置于颈部）。电流量2～5 mA，15～30min/次，每日或隔日一次，15～20次为一个疗程。;（2）额-枕法：两个6cm×10cm的电极分别置于额部和枕部，电流为3～6 mA，15～30min/次，每日或隔日一次，15～20次为一个疗程。 ;（3）颞侧对置法：取两个5cm×6cm的电极于颞侧对置，电流量为2～3mA，15～30min/次，每日或隔日一次，15～20次为一个疗程。;（4）面部治疗法：取面具型电极置于患侧面部，副电极10cm×15cm置于对侧上臂，或用300cm2置于肩胛部，电流量为8～15mA，15～25min/次， 15次为一个疗程。;（5）耳部治疗法：把湿棉条放入外耳道内，其末端置于耳前区上，其上再放置5cm×6cm的电极，副电极8cm×10cm放在对侧耳廓前面。如两侧患病，可以轮流治疗。电流量为1～3mA，15～25min/次，15次为一个疗程。;（6）鼻黏膜疗法：将药液浸湿的棉条塞入鼻腔，使其紧贴鼻黏膜，在鼻唇沟处放一小块绝缘布，将露出鼻腔外的棉条置于其上面，再放一个1cm×3cm的铅板电极，副电极6cm×10cm置于枕部。反射治疗时，电流强度从0.5mA开始，逐渐增加至2～3mA。15～30min/次，每日或隔日一次，20～25次为一个疗程。;（7）咽部治疗法：取两个5cm×6cm或4cm×5cm的电极斜对置于侧颈部，副电极8cm×10cm置于后颈部。电流量为3～6mA，15～25min/次，每日或隔日一次，12次为一个疗程。;（8）下颌关节治疗法：取两个5cm×10cm或5cm×6cm的电极对置于下颌关节，电流量为3～5mA，15～25min/次，每日或隔日一次，12次为一个疗程。;（9）颈交感神经节疗法：取两个3cm×5cm的电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，副电极6cm×8cm置于枕部，电流量为1～3mA，15～30min/次，每日或隔日一次，15次为一个疗程。;（10）肩关节治疗法：取两个6cm×8cm的电极对置于肩关节前面和后面，电流