2015年综合实训中内(带答案)详解.doc

感冒的辨证分型及主方用药？ 辨证分型代表方剂用药风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散加减风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表证新加香薷饮加减气虚感冒参苏饮加减阴虚感冒加减葳蕤汤化裁 藿香正气散、羌活胜湿汤、九味羌活汤临床如何区别使用？ 功用主治藿香正气散解表化湿，理气和中外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟。羌活胜湿汤祛风，胜湿，止痛风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。九味羌活汤发汗祛湿，兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 3.痰湿型咳嗽的辨证要点及治法方药是什么？ 辨证要点：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑 治法：燥湿化痰，理气止咳 代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减 组成：半夏?茯苓?陈皮?甘草?苍术?川朴?苏子?白芥子?莱菔子 4.临床常用的解表对药及功效？至少说出5组。 （1）荆芥、防风：二药伍用，并走于上，发散风寒，祛风胜湿之力增强? （2）葱白、淡豆豉：二药伍用，一升一降，直通上下左右，通阳发汗，解表散邪，祛风散寒。二药参合，通阳发汗而不伤阴，更无寒凉遏邪之虑。? （3）银花、连翘：二药伍用，并走于上，轻清升浮宣散，清气凉血，清热解毒的力量增强。二药参合，还能流通气血，宣导十二经脉气滞血凝，以消肿散结止痛。? （4）石膏、知母：二药伍用，相互促进，清泻肺胃实热之力增强。然知母退热力缓，但作用持久，石膏退热虽速，但作用短暂，二药参合，互制其短，而展其长，故为退热之佳品。? （5）麻黄、桂枝：二药伍用，发汗解表，善治风寒感冒，恶寒发热，头、身疼痛之表实证，为辛温解表之重剂。 5.治疗心系疾病常用的中成药有哪些？至少说出5个。 速效救心丸；参松养心胶囊；麝香保心丸；心宝丸；稳心颗粒 6. 王清任五个逐瘀汤的名称，临床如何鉴别使用（以方剂书为准）。 基础药物配伍功用主治血府逐瘀汤桃仁、 红花、 川芎、 赤芍、 当归、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝活血化瘀，行气止痛胸中瘀阻之证通窍活血汤麝香、老葱等活血通窍瘀阻头面之证膈下逐瘀汤香附、乌药、枳壳等活血祛瘀，行气止痛瘀血阻滞膈下证少腹逐瘀汤小茴香、官桂、干姜活血祛瘀，温经止痛寒凝血瘀证身痛逐淤汤秦艽、羌活、地龙活血行气，祛瘀通络，宣痹止痛瘀血痹阻经络证 血府逐瘀汤：宣通胸胁气滞，引血下行之力强，主治胸中瘀阻之症 少腹逐瘀汤：主治血瘀少腹之积块、月经不调、通经(妇科常用）? 通窍活血汤：活血通窍之力强，主治瘀阻头面之证? 膈下逐淤汤：行气止痛之力强，主治瘀血积于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有块者? 身痛逐瘀汤：瘀血痹阻所致的肢体痹通或周身疼痛? 7. 便秘的辨证分型及主方用药？老人、产妇、小儿、青壮年的便秘治疗特点？ 辨证分型代表方剂用药实秘热秘麻子仁丸加减气秘六磨汤加减冷秘温脾汤加减虚秘气虚秘黄芪汤加减阴虚秘增液汤加减阳虚秘济川煎加减 孕妇便秘：以上证型均可见。? 老年人便秘：以虚秘为主，还可见气秘。 青年人便秘：以气秘，气虚秘为主。? 小儿便秘：以热秘，阴虚秘，食积便秘为主。 8. 头痛的辨证分型及主方用药？ 辨证分型代表方剂用药外感风寒头痛川芎茶调散加减风热头痛芎芷石膏汤加减风湿头痛羌活胜湿汤加减 内伤肝阳头痛天麻钩藤饮加减血虚头痛加味四物汤加减痰浊头痛半夏白术天麻汤加减肾虚头痛大补元煎加减瘀血头痛通窍活血汤加减 9. 试述头痛的引经药。 太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎； 阳明头痛，选用葛根、白芷、知母； 少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎； 厥阴头痛，选用吴茱萸、藁本等。 10. 郁证的辨证分型及主方用药？ 辨证分型代表方剂用药肝气郁结证柴胡疏肝散加减气郁化火证丹栀逍遥散加减痰气郁结证半夏厚朴汤加减心神失养证甘麦大枣汤加减心脾两虚证归脾汤加减心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸加减 11. 请叙述六郁包括哪六郁，分别用哪些中药进行治疗？ 气郁：柴胡、川楝子、香附、乌药、木香、青皮、陈皮、香橼、佛手? 血郁：川芎、当归?痰郁：半夏、陈皮? 湿郁：苍术、厚朴?食 郁：神曲、麦芽? 火郁：栀子、龙胆草?