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外科“三基”试卷（2015年） 姓名 成绩 一、单选题（每道题有一正确答案，每题1分） 创伤性窒息最常见的原因是：C A：胸部撞击伤 B：胸部摔伤 C：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤 E：胸部高压气浪冲击伤 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B A：输血补液，防治休克 B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C：立即行开胸探查术 D：加压给养 E：镇静，镇痛 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：D A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 进行性血胸是指：E A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:E A：伤侧负压消失 B：伤侧肺萎陷 C：肺内部分气体对流 D：纵隔扑动 E：伤侧有反常呼吸 肺癌的转移方式中，下列何者正确 D A鳞癌发生血行转移出现较早 B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E淋巴转移只发生肺癌同侧 对放疗最敏感的肺癌是A A小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E以上均不敏感 关于肋骨的解剖,下列哪项是正确的? 第1~8肋骨的前端与胸骨连接 第1~7肋骨称真肋 第7~9肋骨的前方上下相连成肋骨 第7~9肋骨称真肋 第10~12肋骨称浮肋 【答案】B 升主动脉瘤最常见和最严重的后果是 破裂 主动脉瓣关闭不全 压迫气管导致呼吸困难 胸骨侵蚀 心绞痛与心肌缺血 【答案】A 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入 二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿 【A】.20mmHg 【B】.25mmHg 【C】.30mmHg 【D】.35mmHg 【E】.40mmHg 【答案】E 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑 A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸 男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是 D A锁骨中线第二肋骨 B腋前线第八肋间 C腋后线第十肋间 D腋中线与腋后线之间第6—8肋间 E切口沿肋骨下缘 男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的 C A软件胸壁内陷 B纵隔移向健侧 C伤侧膈肌上升 D静脉回流受阻 E二氧化碳滞留 男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 脓胸纤维板剥除术的适应证 A A病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B急性包裹性脓胸 C肺内有病灶，肺不能复张 D伴支气管胸膜瘘 E病程久，肺有纤维变性 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 B A 3周 B 6周 C 12周 D 24周 E 48周 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是B A胸腔穿刺排脓 B胸腔闭式引流术 C开放引流 D瘘口缝合 E病肺切除 男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃—39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为 E A链球菌 B厌氧菌 C肺炎球菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌 下列哪项对肺鳞癌不正确 C A肺癌中最常见 B常为中心型 C生长迅速，病程短 D对放疗，化疗较敏感 E血行转移发生晚 对放疗最敏感的肺癌是A A小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E以上均不敏感 男性，49岁。刺激性