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天星医考之《中药学专业知识二》
第三章 妇科常用中成药
第一节 调经剂
调经药的分类
活血行气调经剂大黄蛾虫丸、益母草颗粒、妇科十味片、七制香附丸 补虚扶正调经剂安坤颗粒、八珍益母丸、乌鸡白凤丸、女金丸 温经活血调经剂少腹逐瘀丸、艾附暖宫丸 固崩止血剂固经丸、富血宁胶囊 安坤除烦剂更年安片、坤宝丸
调经药的分类
调经剂 功能 主治活血行气调经剂活血化瘀、通经消瘾、疏肝解郁、调经止痛瘀滞所致的瘢瘕闭经、月经不调 补虚扶正调经剂滋阴清热、益气养血、补虚调经阴虚血热的月经先期等证 温经活血调经剂温经散寒、暖宫祛瘀寒凝血滞的月经不调、痛经固崩止血剂
滋阴清热、凉血止血
阴虚血热的月经先期、量多,以及血热崩漏 安神除烦剂滋阴清热、除烦安神绝经前后诸证
本类中成药
主要有活血破瘀、疏肝理气、滋阴益气、固崩止血、温经散寒等作用。适用于瘀血内停、肝郁气滞、阴虚内热气血两虚,以及寒凝血瘀所致的月经不调、崩漏、绝经前后诸证,亦兼治产后恶露不尽等证。
一、活血行气调经剂
1.大黄螗虫丸
【药物组成】熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。
口诀:曹将军折旗忙逃,性情邀弟干水酒。
【功能】活血破瘀,通经消瘕。
【主治】瘀血内停所致的瘢瘕、闭经
【配伍意义】
君药——熟大黄:攻积导滞,逐瘀通经、破瘾消积,推陈致新;
炒土鳖虫:泄散,专人血分,能破血逐瘀、消瘸散结。二者相须为用,破血逐瘀、通经消瘾。
臣药——制水蛭:咸平苦泄;炒虻虫苦寒泄降,制蛴螬咸软微温,均有小毒而善破瘀血、消瘕结;
煅干漆:破血攻坚;
桃仁:祛瘀生新。
佐药——地黄:凉血清热,养阴益血;
白芍:酸敛阴,甘养血与地黄同用,能养阴、补血,以防破血太过,损伤正气;黄芩:助大黄清瘀热;
炒苦杏仁:助桃仁破血壅、润燥结。
使药——甘草:甘缓性平,既缓和虫类药之峻猛药性,又调和诸药。
【用法用量】口服。水蜜丸一次3g,小蜜丸一次3~6丸,大蜜丸一次1~2丸,一日1~2次。
【注意事项】孕妇禁用。气虚血瘀、体弱年迈者慎用体质壮实者当中病即止,不可过量、久用。服药后出现皮肤过敏者应停用。服药期间,忌食寒凉食物。
2.益母草颗粒
【功能】活血调经。
【主治】血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝。
【用法用量】口服。颗粒剂:一次15g,开水冲化,一日2次。膏剂:一次10g,一日1~2次。胶囊剂:一次2~4粒,一日3次。口服液:一次10~20ml,一日3次;或遵医嘱。
【注意事项】孕妇禁用。月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用。不宜过量服用。
3.妇科十昧片
【功能】养血舒肝,调经止痛。
【主治】血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证,症见行经后错,经水量少、有血块,行经小腹疼痛,血块排出痛减,经前双乳胀痛、烦躁,食欲不振。
【用法用量】口服。一次4片,一日3次。
【注意事项】气血两虚之月经不调者慎用。服药期间慎食辛辣刺激食物。
4.七制香附丸
【功能】舒肝理气,养血调经。
【主治】气滞血虚所致的痛经、月经量少,闭经,症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。
【用法用量】口服。一次6g,一日2次。
【注意事项】孕妇禁用。湿热患者慎用。忌食生冷。
二、补虚扶正调经剂
1.安坤颗粒
【功能】滋阴清热,养血调经。
【主治】阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长
【注意事项】孕妇及脾胃虚寒者慎用。服药期间,忌食辛辣刺激食物。
2.八珍益母丸(胶囊)
【功能】益气养血,活血调经。
【主治】气血两虚兼有血瘀所致的月经不调
【注意事项】孕妇、月经过多者禁用。湿热所致的月经不调者慎用。
3.乌鸡白凤丸(片)
【功能】补气养血,调经止带。
【主治】气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调崩漏带下。
【注意事项】月经不调或崩漏属血热实证者慎用。服药后出血不减或带下量仍多
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