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内科学辅导要点 一、呼吸系统疾病 1、肺炎概述、肺炎链球菌肺炎的临床表现、诊断/鉴别诊断和治疗； 2、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎； 3、肺结核基本病理变化、诊断方法、分类和化疗原则； 4、慢性支气管炎的临床表现和诊断标准；COPD概念、实验室检查和诊断； 5、支气管哮喘的诊断和鉴别诊断（心源性哮喘）、治疗哮喘的药物； 6、慢性肺源性心脏病发病机理和治疗（急性加重期的治疗）； 7、原发性支气管肺癌病理、分类、临床表现和治疗； 8、呼吸衰竭的概念、分类、发病机制和病理生理；慢性呼吸衰竭的氧疗。 二、循环系统疾病 1、心力衰竭的基本病因和诱因、病理生理（代偿机制、舒张功能不全、心肌损害和心室重塑）、分期与分级；慢性心衰临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗； 2、急性心衰的临床表现和治疗措施； 3、阵发性室上性心动过速临床表现、心电图表现和急性发作期的治疗； 4、房颤听诊特点、心电图表现、慢性心房颤动的分类； 5、期前收缩的临床表现、心电图特征和治疗； 6、心脏骤停与心脏性猝死的基本概念、病因、病理生理和临床表现； 7、血压的定义和分类、高血压危象、高血压脑病、原发性高血压的并发症、危险分层、治疗目的与原则、降压药物种类； 8、稳定心绞痛的临床表现及心电图检查； 9、急性心梗Killip分级法、临床表现、心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断要点、溶栓疗法； 10、二尖瓣狭窄的临床表现； 三、消化系统疾病 1、GERD的概念和治疗； 2、慢性胃炎的病因、分类及各类主要特点； 3、消化性溃疡的临床表现、特殊类型的消化性溃疡的概念、并发症； 4、肝硬化的病因、临床表现和并发症； 5、原发性肝癌的临床表现； 6、肝性脑病的概念； 7、急性胰腺炎的临床表现、实验室检查、重症胰腺炎的诊断标准； 8、上消化道出血的临床表现、诊断； 四、泌尿系统疾病 1、肾脏疾病的评估中的尿液检查、肾脏疾病常见综合征； 2、肾小球病概述临床表现（蛋白尿、血尿、水肿、高血压） 3、急性肾小球肾炎临床表现、实验室检查和治疗；慢性肾小球肾炎的治疗； 4、肾病综合征的诊断。 5、尿路感染的临床表现、实验室检查和诊断； 慢性肾脏病的概念、慢性肾衰竭的四个阶段、病因； 五、血液及造血系统 1、贫血基本概念； 2、缺铁性贫血的诊断、鉴别诊断和治疗； 3、重型再障的临床表现； 4、溶血性贫血的概念、实验室检查； 5、急性白血病临床表现和化疗完全缓解标准；慢性髓细胞白血病的治疗； 6、淋巴瘤疾病概念； 7、急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现、主要治疗措施； 六、内分泌、代谢系统和其他疾病 1、甲亢的病因、主要临床表现；甲亢危象临床表现和主要治疗措施； 2、糖尿病的基本临床表现、实验室检查、诊断标准和胰岛素治疗； 3、糖尿病症酮症酸中毒的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治。 4、有机磷杀虫药中毒的急性中毒的机理和临床表现。 A 卷 一、选择题 1、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：C A、缺铁 B、促红细胞生成素减少 C、水钠潴留、血液稀释 D、 骨髓受抑制 E、红细胞寿命缩短 2、下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？ E A、高钾血症 B、少尿 C、尿钠20mmol/L D、血尿素氮增高 E、血肌酐增高 3、尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致？ B A、氨质血症 B、贫血 C、代谢性酸中毒 D、胃肠道症状 E、心包摩擦音 4、预防急性肾小球肾炎的最有效措施是： D A、加强营养 B、注意休息 C、保暧防潮 D、积极治疗链球菌感染 E、定期尿常规检查 5、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？ A A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肠球菌 E、金黄色葡萄球菌 6、男，76 岁，患糖尿病 25 年，两年前发生肾病综合症，两个月来病情加重，恶心，呕吐，口中异味感 加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量 1000—1500ml，查体：（200/90mmHg）,Scr:760umol/L，BUN：40mmol/L,Hb:68，首先的治疗方案是：A A、血液滤过 B、血液透析 C、CAPD（持续性不卧床性腹膜透析） D、肾移植 E、血液灌流 7、肾病综合症最重要的改变是：D A、高度浮肿 B、高血压 C、高脂血症 D、大量蛋白尿 E、低蛋白血症 8、导致肾盂肾炎最常见的感染途径是：A A、上行性 B、血源性 C、淋巴播散 D、邻近组织感染直接蔓延 9、临床上最常见的急性肾衰的病因是？C A、重症肾盂肾炎 B、急性间质性肾炎 C、大量出血 D、重症肾小球肾炎 E、急性肾小管坏死 10、肾小球滤过膜的组成包括？