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常 用 微 量 泵 多巴胺和硝酸甘油是心外术后及复苏等情况下常用药物，微泵使用中一般按以下剂量调控： 多巴胺剂量：体重*3（mg）溶于50ml，这样微泵走1ml/h，用药量为1ug/(kg,min),常用1-10ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。 硝酸甘油剂量： 体重*0.3（mg）溶于50ml，这样微泵走1ml/h，用药量为0.1ug/(kg,min),常用0.1-0.8ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。 多巴胺、硝酸甘油微泵使用需是严密监护下进行，主要观察血压、心率、中心静脉压变化，特别是换泵时更应注意生命体征变化。 微泵使用血管活性药物的方法? ? 血管活性药物在危重病人的救治中起到举足轻重的作用，要求做到精确、安全、有效，而微泵能将药物精确、定量、均匀、持续地泵入体内，在 HYPERLINK /book/medicine/lcyx/Index.shtml \t _blank 临床中应用广泛，尤其在血管活性药物的使用中，因其直观、简便、易推广???易教学等优点而发挥了重要作用。　　1 药物的计算公式　　1.1药物的稀释　　虽然血管活性药物种类多样，用药剂量也千差万别，但通常微泵用药的剂量多在0.01～1μg/ (kg·min - 1) 之间[1]，一般均用50 mL 注射器稀释至50 mL。　　1.2基本公式　　药物剂量(mg) = 患者体重( kg) ×3 (mg·kg -1) 。3为系数，可根据不同的配药浓度，对系数进行简单衍化，以满足临床用药的需要。计算出的血管活性药物一般均稀释至50 mL，稀释液(mL) = 50(mL) - 药物剂量(mL) 。微泵速度1 mL/ h 即为1μg/(kg·min -1)。　　例：患者体重50 kg，应用多巴胺4 μg/ ( k g·min -1) 微泵维持，则药物剂量：多巴胺( 每支20 mg/ 2 mL) 剂量= 50 kg ×3(mg·kg-1)=150mg(即15 mL)；配药容量：15 mL(药物液量) + 35 mL(稀释液) = 50 mL；微泵速度：微泵4 mL/ h 维持。　　由于硝酸甘油、肾上腺素等药物通常使用的剂量较小，因而常将系数3 缩小10 倍或100 倍，即药物剂量(mg) = 患者体重(kg) ×0.3 (mg·kg - 1) [ 或0.03(mg·kg - 1) ]，微泵速度1 mL/ h 既为0.1μg/ (kg·min - 1) [或0.01μg/ (kg·min - 1) ]。　　1.3公式的衍化　　以上为单倍剂量，还可根据临床需要稀释成双倍或1/ 2 倍剂量。如:多巴胺(双倍)，剂量为50 kg ×(3 ×2) mg·kg - 1 = 300 mg，微泵速度1 mL/ h 为2μg/ ( kg·min - 1) ；异丙肾上腺素(1/ 2 倍)，剂量为50 kg ×(0.03 ×1/ 2) mg·kg - 1 = 0.75 mg，微泵速度1 mL/ h 为0.005μg/ (kg·min - 1) 。　　因此，根据病情需要，可以灵活运用基本公式通过改变系数的倍数，控制药物的稀释浓度。　　1.4其他药物计算公式　　某些时候,需用药物原液或将药物稀释成1mg/ml，这时上述公式就不适用了，如：50mg粉剂型硝普钠，用50ml稀释液稀释，药物浓度为1mg/ml；压宁定临床多用原液泵入。　　例：患者体重为50 kg，应用硝普钠0.1μg/ (kg·min - 1)微泵维持，则硝普钠（50mg）浓度=1mg/ml；每小时所需的药量( μg/h)=医嘱速度μg/ (kg·min - 1) ×体重（kg）×60(min/h) = 0.1μg/ (kg·min - 1) ×50kg×60(min/h) =300μg/h；注射速度(ml/h) =每小时所需的药量( μg/h) ÷1000(μg/mg)÷药物浓度(mg/ml) =300μg/h ÷1000(μg/mg)÷1mg/ml=0.3 ml/h。　　根据上述计算方法，假如药物浓度为amg/ml，患者体重为bkg，医嘱速度为cμg/ (kg·min - 1)，则注射速度(ml/h)=0.06bc/a(ml/h)，这公式适用于各种浓度药物的注射速度演算。2微泵使用血管活性药物的护理　　首先微泵使用过程中，应随时观察绿灯是否在闪亮，检查设置速率有无改变，应用期间不能随意中断药液，提前配好药液以便更换。换好药液后测量血压1 次,并对比微量泵上的针管,贴附治疗卡，注明药名、浓度、配制时间。定时记录用药的浓度、泵入速度，一般每1h 记录1 次药物应用情况[2]。如有泵入速度的改变，应记明原因，以便于观察用药效果。　　应用血管活性药物注意从低