护理安全重于泰山.docVIP

护理安全重于泰山 面对先进医疗技术的迅速发展和就医病人法律意识的不断增加，病人安全日益受到关注，护理安全是护理的重点，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。如果没有安全的护理，会使病人的生命暴露在危险中，使病人对医院感到不信任，这对病人、对医院、对科室、对个人均是不利因素，会降低医院在社会中的信任度，所以护理安全隐患的预防及管理是护理工作的首要任务。正确认识和积极防范护理安全隐患，尽可能减少护理安全所造成的损害，对于维护病人权益，更好地开展护理工作有着积极的意义。 护理安全的定义 护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 影响护理安??的相关因素 （一）患者方面的因素 1.患者法律意识和保护意识增强  随着法律法规的健全和完善，医疗案例的增多，患者的法律意识增强，加上各种媒体的炒作 和舆论导向，使护患关系紧张，患者对护士的不信任增加。 2.患者对当前的医疗水平期望过高及对疾病缺乏正确认识?? 随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋多样化。有些患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确认识，易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象，不信任医务人员，怀疑诊断、治疗错误，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致患者人为的护理不安全因素。 3.医疗费用方面  由于大型医疗设备的引进，新药的应用，医疗费用的支付使患者难以承受，医疗收费不规范等，这些极易造成患者的误解，产生不满情绪引发矛盾。 4.患者自身的素质??  由于部分患者所受教育经济状况等因素的限制，对护士出言不逊或不尊重行为，也是导致医疗安全隐患的一个因素。 （二）护士方面的因素 1.护士的法律意识和自我保护意识淡薄??  长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位，护士只重视患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。执行操作规程不认真，未严格执行各规章制度，在实行举证责任倒置的今天，护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中承担了不应有的且本可以避免的法律责任。而与之对应的是越来越多的患者开始意识到自己享有的权利，希望并要求参与到诊疗过程中来。所以我们需要尊重患者应享有的法律赋予的权利。 2.服务态度生硬??  护理人员态度不好，解答问题语言生硬或不予解答，甚至与患者及家属发生冲突；再加上护士工作繁忙，没足够时间与患者和家属进行沟通没有与病人及家属进行有效沟通，导致患者误解、反感。3.护理文件未及时书写或书写不规范??  执行医嘱后未及时签名及记录执行时间，或执行时间不准确；抢救患者过程未及时记录或没有客观、动态、连续反映患者情况，常常是记一些主观的内容，未详细记录观察内容、采取的护理措施及效果评价，不按规定书写或有涂改现象等。 4.护理技术方面??  护士业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低下或不熟练，协作能力差，没有重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。 5.工作责任心 观察患者时存在粗心、 不细致、不到位, 延误抢救时机等现象。人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。缺乏预见性护理程序的能力，导致患者出现了本可避免的并发症；如长期卧床的患者出现压疮，昏迷患者坠床等，影响患者康复。 （三）物质及环境方面的因素 1、设备方面： 如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。 2、物品方面： 护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因素之一，常见的现象有输液器的漏液甚至导致过敏反应。 3、药品方面： 药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安全。 4、设施及布局： 医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等； 5、环境污染： 环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染； 6、危险品管理： 医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。 （四）管理及其他方面的因素 １、管理方面 思想教育不到位，安全意识不强；规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位；业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上；管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，