8.03.10.缺氧分析.pptVIP

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2016-07-25 发布于湖北
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8.03.10.缺氧分析.ppt

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缺氧;缺氧概念与常用的缺氧指标;缺氧的概念; 可影响氧含量；决定氧饱和度大小 ;指在paO2为150 mmHg、paCO2为40 mmHg、38℃条件下，100 ml血液中Hb能结合的最大氧量; caO2可反映血液对组织的供氧； cvO2与组织利用氧的能力，以及组织实际从血液获得氧的多少有关;指Hb与氧的结合程度，是1克Hb实际结合的氧量与最大结合氧能力（1.34 ml）之间的百分比值。;① 氧合血红蛋白释放氧的能力 ② 血液流经组织的速度 ③ 组织利用氧的能力;◆Hb的性质（结构） ◆红细胞内2、3-DPG浓度 ◆血液pH值、pCO2、温度;氧离曲线及影响因素;=动脉血氧含量;低张性缺氧必定是低氧血症；低氧血症并不一定都是低张性缺氧;paO2与caO2过低，使组织部位氧弥散速度减慢，引起细胞缺氧;低张性缺氧的机制;一些血液性缺氧因血氧含量降低，属于低氧血症，又因paO2正常，所以被称为等张性低氧血症;4、某些血红蛋白病或严重碱中毒 caO2和cO2max正常，p50降低，Hb不易释放氧;0;贫血性缺氧的机制;由于组织血流量减少使组织氧供减少所引起的缺氧，称循环性缺氧或低动力性缺氧循环性缺氧分为： ※ 缺血性缺氧 ※ 淤血性缺氧;因组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧称为组织性缺氧，又称耗氧障碍性缺氧;缺氧时代偿性反应;1、呼吸系统 2、循环系统 3、血液系统 4、组织细胞的适应变化;呼吸功能增强使肺通气量增加是急性缺氧时最主要的代偿反应;1、心输出量增加 2、血流重分布 3、肺血管收缩 4、毛细血管增生;1、组织细胞利用氧能力增强 2、无氧酵解增强 3、肌红蛋白增加;缺氧时代谢功能变化;缺氧性细胞损伤;2、细胞膜变化;中枢神经系统功能障碍;外呼吸功能障碍;循环系统功能障碍;氧疗与氧中毒;氧疗;由于吸入气体氧分压过高，或长时间吸入高浓度氧，使患者出现视、听障碍、恶心、抽搐、晕厥等症状，或可出现溶血反应，也可因严重呼吸衰竭致死，这样一类临床综合征，称为氧中毒;THE END