PPI的药理学基础和联合应用x-药学部秦玉花资料.ppt

PPI临床应用中的问题 ;前言;;不同质子泵抑制剂的药动学参数;PPI在临床应用中的问题;适应症;适应症—常见疾病治疗性用药指征;适应症-药物相关性损害预防;适应症--SU预防(美国医院药师协会);适应症--SU预防;适应症--SU预防(中华医学会）;适应症-机械通气;围手术期SU药物预防;适应症-化疗止吐;;稳定性--PPIs使用时，要有“碱”的保护;PPIs溶媒选择;;;;配制问题;;;通用名;最好用生理盐水100ml稀释，配制后4h内使用。;代谢酶的个体差异;;;;; 奥美拉唑血浓度显著受CYP2C19基因多态性影响;;PPIs又是2C19的抑制剂且能力各异;;;PPI与临床常用的药物相互作用;; 临床中遇到的问题1.PPI可否与H2RA同用?2.PPI可否与黏膜保护剂同用吗？3.吞咽困难患者如何使用口服PPI？4. PPI的给药时间与频数对药效的影响;1.PPI可与H2RA合用吗？;泌酸过程与PPI、H2RA的作用环节;服用抗酸药一小时以上再服 PPI,不影响后者的疗效。;关于“夜 间 酸 突 破”;关于“夜 间 酸 突 破”;关于“夜 间 酸 突 破”;2.PPI可与黏膜保护剂同用吗？;3.有吞咽困难的患者，各种口服PPI如何应用？; 2001年,Astraze neca公司推出了奥美拉唑的新剂型MUPS,它是由1000 多个肠溶微囊压制