胆道疾病幻灯资料.ppt

胆 道 疾 病河北医大二院赵莉;第一节 解剖生理概要;;;胆道系统的血液供应：;神经支配;组织结构; 柱状细胞：有吸收作用 粘膜层 小管泡状腺体：可分泌 粘液 胆囊壁 肌层： 内纵，外环，夹有弹力 纤维 外膜层：由结缔组织及肝包膜 延续而来的浆膜;胆道系统的生理功能;胆汁的生理功能;胆汁分泌的调节：;胆汁分泌的调节; 胆汁的代谢：; 胆盐的肝肠循环：; 胆囊的生理功能：;第二节：特殊检查;鉴别黄疸原因：对黄疸进行定性和定位诊断，准确率93--96% 肝内胆管显示 胆管扩张标准： 肝外胆管上段直径5mm 中下段胆管直径10mm 根据胆管扩张部位，提示梗阻部位 定性：结石，肿瘤 ;诊断其他胆道疾病;放射学检查;核素扫描检查;胆道镜检查;第三节：胆石病;胆石分类;胆石分类;;胆囊结石;病因：; 临床表现：;临床表现：;临床表现：;;胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿未合并感染时，胆囊粘膜吸收了胆汁中的胆色素，并分泌粘液，胆囊中为“白色胆汁”，称为胆囊积液 ;临床表现：; 诊断:; 治疗:;手术方法：;胆管结石;肝外胆管结石;病理:;病理:;附图：;胆红素+葡萄糖醛酸β-葡萄糖醛酸酶结合胆红素 （非结合性胆红素） （可溶性）;临床表现：;Charcot三联症;Charcot三联症;查体：;诊断：;治疗：;常用手术方法：;.胆总管切开取石加T管引流术：;放置T管注意事项：;放置T管注意事项：;胆肠吻合术（胆肠内引流术）;;Oddi括约肌成形术;经内镜下括约肌切开取石术;禁忌症：;肝内胆管结石;病理：;临床表现：;查体;诊断：;治疗：;手术方法：;行胆肠吻合术的原因;第四节：胆道感染;急性结石性胆囊炎;病理：;临床表现：;检查：;治疗：;治疗???;治疗：;手术方法：;急性非结石性胆囊炎;病因：;病理：;临床表现：;诊断：;治疗：;慢性胆囊炎;病理：;临床表现：;诊断：;治疗：;急性梗阻性化脓性胆管炎;病因：;病理：;临床表现：;检查：;诊断：;治疗：;治疗：;第五节 胆道先天性畸形;先天性胆道闭锁;先天性胆道闭锁;病理;临床表现