2015年临床医师定期考核试题大全探析.doc

肺通气的直接动力是C大气压与肺内压之差； DNA变性时其结构变化表现为氢键断裂； 医师考核临床试卷 1、单选题 1兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些 离子的通透性增加而发生的 E．K+、Cl-，尤其是Cl- 2肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明 E.肺泡无效腔增大 3.下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是： B维生素D可促进铁的吸收 4核酸对紫外线的最大吸收峰是 D. 260nm 5属于酸性氨基酸的是 D谷氨酸 6女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是 D.二巯基丙醇 7机体保钠的主要激素是 A.醛固酮 8患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是 D溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚 9患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是 E自发性气胸 10关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是 D抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 11患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是 D. 间断吸人特布他林 12患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是 A. 降低心脏后负荷 13胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 D肋骨长而固定 14患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为 B支气管扩张症，继发感染 15患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（+ +),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。 痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项 E纤维支气管镜检査 16．亚急性甲状腺炎 （ ） E.甲状腺不显影 17关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的 E.选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低 18患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7x109/L,N69%o针对该患者,痰液检查主要送检项目为 C痰找瘤细胞 19膳食中限制蛋白质及钠盐 （ ） E.急性肾衰竭 20高热能、高蛋白质、丰富维生素 （ ） C.甲状腺功能亢进症 21患者，男,55岁,剧烈胸痛4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余 ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/ 70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是 E合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少 22心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 A4～6分钟 23个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,是记忆过程中的哪个环节 E. 回忆 24医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为 C. 1年 25；目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（） C.丙型肝炎病毒 26；急性下壁心肌梗死最易合并；B房室传导阻滞； 27；高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用E.14 天 28第二性征的区别，下列叙述不正确的是 （ ） A.体毛和阴毛分布的特征 B.乳房发育与皮下脂肪 度 E.声音的强弱与音调 正确答案：C 。 29 属于一级预防的措施是 A. 对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导 B. 定期健康检查 C. 建立家庭病床 D. 开展社区康复 E. 以低能原料代替高能原料以减少职业病发生 正确答案：E 。 30 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全 左室射血分数（EF)降低 C.皮肤色素发布D.肌肉发达程 ） 左室射血前期（PEP)延长 左室射血时间（LVET)缩短 左室快速充盈期（RFP)延长 二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E)增大 正确答案：E 。 31 室壁瘤的主要依据是 频发室早 病理性Q波及ST段持续抬高 T波倒置 运动试