7-2清热剂、和解剂课程.pptVIP

教学目标： 掌握白虎汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤的组成主治；了解清营汤、仙方活命饮、导赤散、苇茎汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤的功能归类。 掌握和解剂的功用共性。 掌握小柴胡汤、逍遥散的组成主治；了解半夏泻心汤、葛根黄芩黄连汤的功能归类。 教学重点：白虎汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤的组成主治；掌握小柴胡汤、逍遥散的组成主治 教学难点：白虎汤的主治；小柴胡汤的主治;一、定义 凡以清热药为主组成，具有清热、泄火、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂，统称为清热剂 。 清热剂属于八法中的“清”法。 二、立法依据 《素问?至真要大论》说：“热者寒之，温者清之。” ;病因病机 1、病邪性质 温甚为热 热极似火 火热壅盛化毒 2、病因病机 里 实热 外感六淫—入里化热 热在气分 热在营分 热 热在血分 内伤— 五志过极 证 脏腑偏胜 化火 — 里热偏胜 虚热— 阴虚发热、 阴虚火旺 ;三、作用：清里—清热泻火、凉血解毒、清脏腑热、透虚热。 ;五、分类 1、清气分热： 代表方剂：白虎汤 2、清营凉血： 代表方剂：清营汤 3、清热解毒： 代表方剂：黄连解毒汤、仙方活命饮 4、清脏腑热： 代表方剂：导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤 5、清虚热： 代表方剂：青蒿鳖甲汤;使用注意;白虎汤;组成;组成：石膏、知母、粳米、甘草 功效：清热生津 主治：阳明经热证或气分热盛证; 君：生石膏－味辛甘，性大寒，善能清热，以制 清 阳明（气分）内盛之热，并能止渴除烦。 热 臣：知 母－味苦性寒质润，寒助石膏以清热， 润助石膏以生津，石膏知母相须为用，加强 生 清热生津之功。 津 佐： 粳 米 和中益胃，并可防君臣之药大寒伤 使：甘 草 中。 ;;猜一猜：这是一种什么水果？ 1、它被誉为“天生白虎汤”，是众多水果中能够排毒、除“内热”的佳品 2、它是夏天用于解暑清热的佳果 3、它有绿色外皮，红色果肉，黑色的种子;清营汤;清 营 汤;方歌：清营汤治热传营，身热夜甚神不宁； 角地玄参与麦冬，银翘丹参连竹心。;方义： 1、水牛角——清热凉血解毒又散瘀， 2、生地、麦冬、玄参——凉血养阴清热， 3、银花、连翘、竹叶——透热转气 4、黄连、丹参——清心凉血活血， 防热与 血结。 ;运用： 1、以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌降而干，脉数为辨证要点； 2、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒等见营分症者均可选用。;黄连解毒汤;方歌：黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备； 燥狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。 ; 方解： 君 黄连—苦寒泻心火于上焦，心火得清， 泻 诸经之火自平，兼泻胃火中 火 焦。 解 臣 黄芩—清泻肺火于上焦。 毒 佐 黄柏—泻下焦之火。 使 栀子—通泻三焦之火，导热下行。 ;导赤散;组成;组成：生地、木通、甘草梢、竹叶 功效：清心利尿 主治：心火亢盛证；心移热于小肠 ;;清 君 木通—上清心经之热，下能清利小肠， 心 利水通淋 利 臣 生地—清心热而凉血滋阴，与 水 木通配合利水不伤阴，补阴不恋邪 养 佐 竹叶—清心除烦，引热下行 阴 使 甘草梢—清热解毒，调和诸药，止痉痛， 且可防止木通、生地寒凉伤胃 ;;龙胆泻肝汤;