非骨化性纤维瘤资料.ppt

1、非骨化性纤维瘤的临床病理特点 ? NOF是一种骨结缔组织源性的良性肿瘤，由Jaffc于1942年首先命名并认为它是一种良性骨肿瘤［。发生率较低，约占良性骨肿瘤的2.11%，本病多见于11～31岁，男女发病率无明显差异，多位于四肢长骨，以股骨、胫骨、腓骨多见，常发生在干骺端，并随年龄增长而移向骨干。肿瘤肉眼观察为一薄层硬化骨质包绕的骨腔，肿瘤由坚韧的结缔组织构成。镜下肿瘤主要成分为梭形结缔组织细胞，肿瘤内无成骨活动，只有肿瘤邻近的骨组织才有反应性骨质增生。病程较长，临床症状一般多为轻微的酸痛肿胀感。以往本病常与骨皮质纤维缺损(fibrous cortical defect，FCD)发生混淆，目前多数学者主张将病灶较小、无明显症状、局限于骨皮质内，仅引起骨皮质轻微凹陷者称为皮质纤维缺损；而将病灶持续增大累及髓腔，引起临床症状者称为非骨化性纤维瘤。吴景全提出，由于发生部位不同，一部分NOF由FCD发展而来，另一部分则来自骨髓结缔组织。丁建林等认为，髓腔型NOF可能来自骨髓结缔组织而不是由FCD发展而来。 ;2 、非骨化性纤维瘤的X线表现 ? 将NOF分为皮质型(或称偏心型)与骨髓型(或称中心型)两型。 (1)皮质型：NOF起源于骨皮质，呈偏心性生长。多发生于长管状骨的干骺区，以侵犯骨皮质为主，沿骨长轴方向发展，病灶长轴与长骨长轴平行，长径一般明显大于横径。病灶为单囊或多囊型，单囊