肺部弥漫性病变高分辨率CT资料.pptVIP

肺部弥漫性病变的高分辨率CT检查;一、解剖基础;在HRCT上可以看到的异常表现用线条表示如图1、2;图2、HRCT上可见到的异常表现的线条示意图。（从上到下）肺动脉、肺静脉、正常的次级肺小叶、增厚的小叶间间隔、增厚的小叶内间隔、增厚的支气管血管核心结构（core structures）光滑、结节状、叶间裂增厚、薄壁囊肿、肺小叶的GGO、中心肺小叶（ceutrilobular）牵引性支扩、蜂窝状改变、实变。 ;二、HRCT扫描方法;这种网状模糊影（特别是吸烟者）会从后部转到肺前部。而实质性病变其密度是持续存在的。如果不注意加扫俯卧位，又对这种肺边缘的微小肺不张缺乏认识，就可能误认为是间质性肺疾病。尤其是脊椎前、胸椎增生骨赘处、肋骨骨痂处、大的食管裂孔疝等处。（如图3-7）;图3、63岁，男，石棉肺和胸膜斑块（pleural plaque）患者 A、普通CT 10mm准直（层厚），用标准的重建算法。 B、1.5mm层厚的HRCT加上高空间频率重建算法。和A是同一层面所显示的胸膜斑块，然而石棉肺所造成的小叶间和小叶内的间隔增厚（箭头）在B上显示得更清楚，而在A上则难以鉴别是邻近胸膜斑块的部分容积效应，还是肺内有异常。 ;图4：57岁，男，阻塞性细支气管炎由慢性移植排斥反应引起，胸部X线片上无异常。 A、普通CT 肺底部微量GGO（箭）是支气管壁的部分容积效应。