心功能测定①.pptVIP

心功能测定;一、概念;二、心腔容量测定;三、左室收缩功能测定;射血分数EF：;心输出量CO、心指数CI：;左室短轴短缩率LVFS;左室周径纤维平均缩短速度mVcf ;二尖瓣-室间隔距离EPSS：;室壁收缩增厚率△T%：;室壁收缩运动幅度与速度;节段性室壁运动异常;四、左室舒张功能测定;心功能测定;左室整体收缩功能测定 M型超声心动图测定 二维超声心动图测定; M型超声心动图测定左室收缩功能 通常采用左室长轴观，将M型超声心动图取样线置于左室中部，垂直左室中部长轴，显示室间隔及左室后壁的连续曲线，通过描记收缩末期及舒张末期的室壁厚度及左室内径（Ds、Dd），自动计算并显示左室收缩功能 。;M型超声心动图测定左室收缩功能; 二维超声心动图测定左室收缩功能 二维超声心动图测定左室收缩功能方法很多，目前通常采用Simpson法或改良Simpson法。 ;Simpson法测定左室收缩功能 ;左室舒张功能测定 M型超声 二维超声 多普勒超声 1.二尖瓣血流频谱 2.二尖瓣环组织多普勒 ;心功能综合指数（IMP或Tei index）;测量方法：以左心室Tei指数测量为例，测量方法如下：在多普勒模式下，测量二尖瓣口处A峰结束至下一个心动周期E峰开始的时间间隔，记为a，测量主动脉瓣口处射血时间ET，记为b，a减去b即为ICT与IRT之和，。故左心室的Tei指数=( a-b)/ b。同理可测得右心室或单心室的Tei指数。 ?Chu wa Tei经过多年潜心研究认为，以往心功能测量方法中的ＥＦ和Ｅ/Ａ比值，不能够全面、真实地反映心脏整体功能，有其片面性，心功能不全患者的收缩功能与舒张功能减低，在一定程度上是同时存在的。因此，对心室收缩及舒张整体功能的评价，能更好地反映心功能状态。Tei指数中的ICT、IRT和ET为心动周期中非常重要的时相，其中ICT和IRT尤为重要。用Tei指数评价左心功能，不仅简便实用，弥补了ＥＦ和二尖瓣口舒张期血流频谱的Ｅ/Ａ比值评价左心功能的不足，同时由于Tei指数反映的是心室收缩和舒张的整体功能，因此，较单独应用ＥＦ或Ａ/Ｅ比值更敏感、准确。;另有报道,Tei Index可用于临床综合评价慢性左心功能不全,并且可作为鉴别二尖瓣血流图假性正常化的参考指标之一。另外，右心功能的测量也可通过这种测量方法来完成。所以，从某种意义上说，该方法的应用与推广，弥补超声影像学在右心功能诊断方面的不足。目前，只有ALOKA公司的产品可以在仪器上实现此功能，医生可根据需要，选择在线或脱机测量、分析。 综上所述，该技术有如下特点：1.综合反映心脏功能的超声检测的定量分析方法，弥补了传统心功能测量、分析方法上的不足，根据心室收缩期与舒张期的时相变化，进行左、右??心功能、胎儿心功能的定量分析；2.操作简便，测量快捷，重复性好；3.心脏几何构型的变化、心内膜显示的清晰程度与否、声束与血流方向的夹角的改变等因素，对测值的影响可忽略不计；4.图像冻结后，多普勒扫描速度可调，最高为165mm/s；5.测量精度高，时间分辨率＝2ms；6.广泛的临床适应症，是一种适用于临床、教学和科研的心功能超声检测的定量分析方法；7.可进行在线或脱机分析，目前唯有ALOKA公司能在仪器上实现此功能。 ;谢谢！