二0一三年第三季度护理质量评价分析.docVIP

PAGE  PAGE 4 二0一三年第三季度护理质量评价分析 时间：2013年10月30日14：30 参加人员：检查内容：对护理质量12个方面进行检查。 检查对象：院部、护理部及各科护士长、组长。 检查方法：护理部全面检查，各科护士长、组长交叉检查。对病房管理、特、一级护理、二级护理、整体护理、 基础护理、抢救室管理、消毒隔离、护理文件书写、护理安全管理、护理服务规范、护理教学管理、护理台账落实情况进行重点检查。最后汇总到护理部。 三基三严考试成绩仍然很不理想，有的低年资的护士基础很不好，对一些基础护理都不知道。更谈不上专科这块。如导管护理、昏迷、手术后的护理、高热病人的护理等等根本答不出来。年轻护士数量多、技术操作又不熟练；不会与病人沟通，体现在健康宣教不到位；作为科室的护士长及组长在带教上要有一个方案。科室加强理论学习及考核，对考试成绩不好的严肃对待，与奖金直接挂钩，科室严格考试纪律来提高年轻护士的素质。对于操作这块，护理部分到各科室操作光盘，根据科室的特点进行长期的规范的培训。这样才能慢慢提高护士的基本素质。 存在问题如下： 1、病房管理：科室存在病房管理不到位。有的科室病人也不多，但是病房里杂物多、脏、乱，平时的晨间护理根本没有到位。各科护士长按照标准加强病区管理，安排了早晚班，注意基础护理及生活护理的督查。晚间病区还要乱，特别引起重视。 2、特、一级护理、二级护理：检查各种引流管通畅，一次性引流管、引流瓶24小时更换，处理符合要求。留置导尿病人尿道口每天做2次清洁。口腔护理做到位。未发生有护理上的并发症。所有引流管标明时间和引流管名称。 3、整体护理：内科：，责任护士宣教到位，对病情了解，但理论培训需加强（3年内护士）。外科37床潘亚珍，责任护士对九知道回答不全，这一块对年轻护士来说有一定的难度，但是慢慢学习先从病人的九知道着手。护士长对科室的护士一定要分层进行培训，考试成绩要真实，近几年年轻护士特别多，对他们的教育要从最基础的开始，科室要按照培训计划严格执行。护士长分管好床位也要抽查她们对病人的掌握情况，加强科室质量考核的真实性。 4、基础护理：各科室的护理巡视卡上实习生签名后无带教老师签名现象均存在，因此规定巡视卡有执业护士签名。危重、一级护理病人的护理不能做到位。病房病人身上有异味的现象比较多，护士长在查房的时候一定要注重病人的生活护理，教会你的手下从生活护理开始做起，不能怕脏怕累，把每件小事做好。 5、抢救室管理：各科室抢救室药品、仪器、抢救药品齐全，并统一编号，仪器性能好，处于应急状态。有使用情况登记本，进行交接班，药品、物品能做到“四定”管理。但是抽查各科室的年轻护士的操作时都存在问题，操作不熟练，有的虽然及格但是分数很低，还有的根本就不会做，还有药理也不知道。抢救室管理作为安全管理目标重点的质量管理来抓，各科的管理层要明确方向，抓住重点进行管理。我们有抢救车药品层面示意图，一定要按照规定放置和进行交接班。每个护士都要进行交接班。年轻护士的操作老师要手把手教，还要进行严格的考试，并且和奖金直接挂钩。不是说谁管抢救室其他人可以不知道抢救室的情况，抢救室每个人必须掌握的内容。不存在是谁的事情。还有常备药物每班都要进行点交，并且要掌握药理作用。 6、护理安全管理：内科：护士对化疗药物外渗应急处理不能正确处理。外科：护士对坠床应急预案回答不全。儿科：护士对吸痰的相关数据不知道。急诊科：护士对洗胃时胃管插入深度、洗胃液温度、压力回答不全。有的科室床栏没有，护士长要在安排病人的时候注意协调，昏迷、一级护理病人一定要有床栏。还有病床没有护栏，护士一定要教会病人或者家属做好安全保护工作。标识要清楚。输液盘内备用药及抢救药必须备齐。内科、外科、妇产科、儿科、护士对患者安全目标回答不出。这些问题平时重视，减少患者各个安全隐患。没有标识的马上叫后勤做好。 7、消毒隔离：希望各科室护士长一定要督查到位，理念先进，每班的工作要做好后才能算完成，加强交接班制度及每个事情都要有人管，这样才能把科室的工作做到位。内科夜班护士在治疗室用餐。骨科治疗盘、弯盘不符合规范。供应室清洗后器械有水渍，部分包布不洁。护士长引起重视，治疗室是无菌区这个最基本的理念应该作为护士要知道的，下次不允许再发生类似的现象。科室人员一定要按照规范操作。消毒隔离关系着院内感染，管理者一定要引起高度重视。 8、护理教学管理：现在我院是实习基地，作为在座的各位既是管理者又是带教老师，一定要做好表率作用，从检查的情况看并不理想，组织纪律性有所好转，迟到早退现象已经不存在。但是还有个别上班礼仪不到位，没有无菌观念。科室的护士长都有责任，说明你们的管理有问题。还有带教老师与学生的沟通太少，这样容易发生医疗纠纷，说明带教老师带教不到位。在平时的检查中发现学生无