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临床营养常见问题资料.ppt

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营养大餐该如何点菜? (处方常见问题商榷); 男性,65岁,身高175cm,体重50kg;厌食、消瘦、进行性黄疸一月,发热、呕吐三天入院。体检:中度失水,皮肤深度黄染,中量腹水;WBC 15×109/L, Na 120mmol/L, K 3.3 mmol/L,直胆136umol/L.Alb 25g/L.诊断:胰头癌并胆道感染 ;此例特点;如何选择营养液? 如何输注营养液? 如何保护肝功能? 如何补充蛋白质? 如何提高免疫力?;静脉营养支持的能量与蛋白质需要量;;本例营养液的组成? 中度应激 按30Kcal/kg.d补充热能, NPC:N=30:0.25.每天应补充1500Kcal,N12.5g 非蛋白热卡由葡萄糖和脂肪乳各提供50%。;如何选择营养液? 如何输注营养液? 如何保护肝功能? 如何补充蛋白质? 如何提高免疫力?;营养液输注方法;如何选择营养液? 如何输注营养液? 如何保护肝功能? 如何补充蛋白质? 如何提高免疫???;肝功受损必然影响糖代谢;脂肪乳的合理应用;如何选择营养液? 如何输注营养液? 如何保护肝功能? 如何补充蛋白质? 如何提高免疫力?;氮的需要量及配比 (葡萄糖4g/kg;脂肪1.5g/kg;氨基酸1.5g/kg,NPC:N=30:0.25); 输注 白蛋白 albumin;血库加工;血浆分离;白蛋白的主要功能 – 胶体渗透压;白蛋白的安全性;白蛋白使用目的--不适用于补充营养!;支链氨基酸(BCAA);肝病用氨基酸;如何选择营养液? 如何输注营养液? 如何保护肝功能? 如何补充蛋白质? 如何提高免疫力?;免疫营养(Immunonutrition);“木桶理论” 含量最少的氨基酸决定蛋白合成的数量和质量。所有复方氨基酸液中基本没有谷氨酰胺;;静脉营养时常见问题解决;本例推荐处方;祝大家身体健康,每天都有好心情;

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