口鼻腔吸痰操作.docVIP

芜湖市中医医院 经口、鼻腔吸痰法操作评分标准 姓名: 科室: 得分: 项目 分值评 分 细 则得分扣分 说明准备质量标准10分1.护士准备：仪表端庄（1分），不戴装饰品（1分），无长指甲（1分），衣、帽、裤、鞋清洁整齐（2分）。 2.物品准备：电动负压吸引器（中心负压装置）、接线板、型号合适的吸痰管、盛无菌生理盐水换药碗2个（注明开启时间和经口腔及经鼻腔）、吸引器连接管、纱布、听诊器、弯盘、无菌手套、手电筒、手消毒剂，必要时备压舌板、拉舌钳、开口器（5分，缺一项扣0.5分）。操作流程质量标准 80分1.洗手（1分），携内盛治疗单、手电筒、听诊器的治疗盘至床边（1分），核对床头卡（1分），自我介绍（1分），与患者本人核对姓名（或腕带）（1分）。 2.评估患者：了解患者病情（0.5分）、评估患者意识（0.5分），听诊痰鸣音(听诊方法：嘱微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1-2个呼吸周期。听诊顺序：由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部；前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位，左右对称部位进行对比听诊)（1分），协助患者翻身至对侧并拍背嘱病人咳嗽，判断有无将呼吸道分泌物排除的能力（1分），解释此项操作的目的及方