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新生儿缺氧缺血性脑病(HYPOXIC--ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY,HIE);概述;一、病因;二、病理;脑水肿、梗塞、坏死、出血、脑穿通、脑萎缩;①脑水肿、②神经元坏死;③出血、脑白质软化;脑室周围白质软化(PVL);④梗塞;脑梗塞;三、发病机制;脑血流改变
缺氧缺血加重→脑血流重新分布
脑血管自主调节功能障碍
脑组织代谢改变
能量衰竭
细胞膜上钠钾泵功能不足
Ca2+通道开启异常
氧自由基损伤
兴奋性氨基酸的神经毒性
; 缺氧缺血加重→脑血流重新分布;大脑大动脉分布; 缺氧为急性完全性;;矢状旁区损伤图解; 脑血管自主调节功能障碍;②脑组织代谢改变;细胞膜上钠钾泵功能不足
;Ca2+通道开启异常
;
ATP ADP AMP 腺苷 次黄嘌呤;Na+ 、 Ca2+内流;四、临床表现;HIE临床分度;五、辅助检查;五、辅助检查;六、诊断与鉴别诊断;七、治疗----(一)三项支持疗法;七、治疗----(二)三??对症处理;七、治疗----(三)阶段性治疗目标及疗程;七、治疗---- (四)新生儿期后的治疗及早期干预;七、治疗---- (五)治疗进展;八、预后及预防;结 束
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