新生儿窒息复苏--单红英资料.ppt

新生儿窒息复苏（NRP） 石河子大学医学院第一附属医院51团分院 单红英 ; ;哪些新生儿需要复苏;;CASE1;CASE2;;胎儿生理;胎儿生理;1-*;过渡过程中可能出现哪些问题;窒息新生儿的表现;宫内或围产期缺氧; 原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停;1-*;两个流程图的比较 2010指南;2011中国流程图;羊水胎粪污染的处理;吸引胎粪;正 压 通 气;;;自动充气式气囊;自动充气气囊;安全装置: 具有减压阀的自动充气式气囊;正压通气时氧浓度调节; 脉搏氧饱和度测定仪; 脉搏氧饱和度仪; 早产儿复苏的给氧建议; 早产儿复苏的给氧建议;1-*;空氧混合仪;2011年中国新生儿复苏指南建议：;正压通气的压力;气囊和面罩: 安放面罩;气囊和面罩: 安放;3-*;在面部放置面罩;面罩--面部密闭;心率、肤色、呼吸、肌张力和氧饱和度改善;正压通气频率:;通气手法：每分钟40~60次呼吸;婴儿情况无改善，心率100次/min,胸廓无适当扩张;胸廓运动不充分的原因和解决措施;持续正压人工通气;插入胃管;经口插入胃管;经口插入胃管: 方法;正压通气的6步记忆法;新生儿无改善;附录 A 自动充气式气囊: 基本构造;自动充气式气囊: 控制氧浓度;自动充气式气囊: 控制氧浓度;自动充气式气囊;3-*;胸 外 按 压;胸外按压;4-*;胸外按压: 指征;胸外按压：;胸部按压： 需要两个人;胸外按压术的比较;胸外按压:拇指法;胸外按压:拇指法;拇指法;胸外按压：双指法;胸外按压：按压位置;胸外按压：按压的力度与深度;胸外按压：手法;胸外按压：并发症;胸外按压：与通气相配合; 胸外按压和人工通气的比率;4-*;;胸外按压：停止按压; 应用肾上腺素;气 管 插 管;气管插管;气管插管的指征;气管插管的特殊指征;气管插管的替代方法;气管插管的器械和用品?;气管导管的特征; 选择适当的气管导管;准备喉镜;准备插管;插管的辅助工作;插管的辅助工作;气管插管：上部气道解剖;气管插管：解剖标志 ;5-*;气管插管：左手握持喉镜 ;气管插管 ：第一步：准备插管 ;气管插管： 第二步：插入喉镜;气管插管： 第三步： 左移镜片;气管插管： 第四步：寻找解剖标记 ;5-*;气管插管： 第五步：插入气??导管 ;气管插管： 第六步：撤出喉镜 ;通过气管导管吸引胎粪 ; 胎粪吸引管;通过气管导管吸引胎粪;气管插管： 检查导管位置;5-*;气管插管： 检查导管位置;气管插管：导管在气管内的位置;气管插管： X 线确认;避免插管时的低氧血症;气管插管的替代装置：喉罩气道 ; 喉罩气道; 喉罩气道的使用限制;喉罩气道如何安放？;喉罩气道如何安放？;药 物;新生儿复苏药物;药物应用;肾上腺素的剂量和给药途径;通过脐静脉给药;放置脐静脉导管;给肾上腺素:作用、重复给药;给肾上腺素: 反应不良 (心率 60 次/min);对复苏反应不良：低血容量 ;扩充血容量：剂量和途径;6-*;纳络酮; 碳酸氢钠; 快速评估;评估指导复苏;1-*;1-*; 正压通气-氧饱和度监测; 正压通气;胸外按压;药物; 新生儿复苏流程图中的重点;1-*;复苏准备：人员和设备;吸球 吸引器 吸氧设备 8号胃管 注射器（1、5、10、20、50ml) 婴儿复苏气囊 面罩;如有条件应准备：;药品;复苏准备: 高危因素;1-*;感谢聆听！