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影像技术学  PAGE 8 头颅的X线摄影 头颅的定位线：听眦线：外耳孔与外眼角的联线；听眉线：外耳孔与眉间的联线；听眶线：外耳孔与眼眶下缘的联线；瞳间线：两瞳孔间（外眼角）的联线； 听鼻线：外耳孔与鼻翼下缘的联线；听口线：外耳孔与口角的联线。 头颅X线摄影：A.头颅后前位（摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、骨板厚度及况。摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额和鼻部紧贴台面，两侧外耳孔与床面等距，听眦线与台面垂直。中 心 线：眉间中点（出射点） 头颅后前正位的影像质量标准：诊断要求（影像标准:·颅骨对称显示，尤其是顶骨、眼眶和颞骨；·颞骨岩部投影于眼眶中心；·额窦、筛窦和颞骨岩部及内耳道都清晰显示；·头颅骨的内、外骨板清晰显示。重要影像细节：0.3～0.5mm。患者辐射剂量标准:标准体型患者的体表入射剂量5mGy。） B.头颅侧位：摄影目的：观察颅骨的骨质、骨缝及蝶鞍的形态、大小及颅内情况。摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧耳部紧贴台面，被检侧上肢放于身旁，对侧屈肘支撑下颌，瞳间线垂直于床面,正中面平行于暗盒。中 心 线：外耳孔上2.5cm和前方2.5cm交界处。 头颅侧位的影像质量标准：诊断要求（影像标准：·颅骨内外板、蝶骨壁和颞骨岩部清晰显示；·明显可见前颅窝轮廊、蝶窦和双外耳道相互重叠影像；·血管沟、颅骨小梁结构清晰显示；·双下颌角和双下颌骨升支均相互重叠。重要影像细节：0.3～0.5mm。患者辐射剂量标准:标准体型患者的体表入射剂量：3.0mGy。） 颌顶位：摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨质、颧骨弓及各孔的大小。摄影体位：病人仰卧于摄影床上，双肩与床的上缘平行，头后仰，头顶向下，两外耳孔与胶片等距，颈部尽量伸直，使颅顶紧贴胶片（还可用坐位）。中 心 线：与听眶线垂直。 汤氏位(Town′s ）：摄影目的：观察枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背床突。摄影体位：病人仰卧于摄影台上，颏部内收，听眦线与台面垂直，两外耳孔与台 面等距，双臂自然放于身旁。 心 线：足向30°，眉间上方10cm处。 鼻骨侧位：摄影目的：观察鼻骨骨折的情况。摄影体位：病人站立于摄影架前，头侧转，双手扶住摄影架，使头颅矢状面与暗盒平行，瞳间线垂直于暗盒。中 心 线：鼻根下方1cm处。 下颌骨正位：下颌骨正位：摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节的正位情况。摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅正中面垂直暗盒中线，前额鼻尖紧贴暗盒。中 心 线：嘴唇。下颌骨侧位：摄影目的：观察下颌骨支、体部的骨质。摄影体位：病人仰卧于摄影床上，头转向患侧并后仰，下颌骨紧贴暗盒，双手自然放下。中 心 线：头向30°角，从对侧下颌骨下方5cm处入射。 副鼻窦柯氏位（23°）：摄影目的：观察额窦、筛窦、眼眶、眶上裂的情况。摄影体位： 病人俯卧摄影台上,双手放头颅两侧,前额与鼻尖紧贴暗盒。中 心 线：向足侧倾斜 230枕骨粗隆上3cm。 摄影目的：观察上颌窦、额窦、前后组筛窦、上颌骨的骨质及形态。摄影体位：病人坐于摄影架前，双手扶住摄影架，头后仰，颏部接触暗盒，鼻尖与暗盒相距约0.5～1.5cm，听眦线与暗盒成37°角。中 心 线：鼻尖（出射点）。 X方向 头向Xo：X线沿身体的长轴方向从足底射向头部，X线中心线与垂直方向的夹角为Xo 足向Xo：X线沿身体的长轴方向从头部射向足底，X线中心线与垂直方向的夹角为Xo 脊柱骨的X线摄影 脊柱X线摄影注意事项 摄影前去除膏药、敷料以及能产；生伪影的饰物、衣物；对于外伤被检者，应嘱其尽量自己移动，即使其他人搬动，也要轻轻移动，以防意外利用其生理弯曲，必要时利用棉垫、沙袋，使X线与椎间隙平行，减少失真。 一、颈椎：颈椎独特的特征 横突孔、 棘突尖端裂、重叠椎体；C1、C2非常特殊，单独描述；横突很小，起源于椎弓根和椎体；棘突末端有分叉；第七颈椎，称为隆突，具有胸椎的特征。 颈椎张口位：摄影目的：观察寰、枢椎的正位情况。摄影体位：病人直立于摄影架前，头稍后仰，枕外粗隆置于暗盒中心上方2cm，口尽量张大。中 心 线：上下牙齿中点。 标准片显示:1.寰、枢椎显示于上、下齿之间；2.上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠；3.齿突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关节呈切线状显示；4.寰、枢椎骨纹理显示清晰。 颈椎前后位：摄影目的：观察第3～7颈椎的正位影像。摄影体位：病人直立于摄影架前，头部后仰，胶片上缘超出枕外粗隆，并吩咐曝光过程中，屏气，不得做吞咽动作。中 心 线：头向10°角，甲状软骨。 标准片显示: 1.第3～7颈椎与第1胸椎投影于照片中。2.颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称。3.椎间隙与钩突关节显示清晰。4.气管投影于椎体正