影响药物作用因素概述.ppt

第四章; 药物方面的因素 Pharmaceutical Factors;第 一 节 药物方面的因素 Pharmaceutical Factors;1. 药物制剂和给药途径 2. 药物相互作用 （1）药代动力学性药物相互作用： 四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收 阿司匹林+香豆素类 血浆蛋白结合 出血；;（2）药效动力学性药物相互作用： 生理性拮抗和协同 咖啡因+催眠药 兴奋或镇静作用 受体水平的拮抗和协同 ?阻滞剂+Adr 高血压危象 干扰神经递质的转运 三环类抑制CA再摄取 Adr升压作用;第 二 节 机体方面的因素 Biological Factors;1. AGE（年龄）;肾小球滤过率;药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。; 遗传是药物反应的决定因素，可影响PK、PD; ;Hours; 种族（ETHNICITY）;14; 4. 特异质反应 （idiosyncrasy reaction） 特异质病人对某种药物反应异常增高;肝脏疾病：影响 PK;葡萄糖醛酸转移酶;普萘洛尔血浆浓度（???g/L）;药理学 效应;耐受性：机体对药物反应性? 耐药性：病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性? 依赖性：机体对药物生理、 精神依赖 停药症状：长期