腕关节不稳的诊治资料.ppt

腕关节不稳的诊治进展;腕关节韧带分类;腕关节的解剖学基础;　 腕关节不稳;;分离型腕关节不稳定（CID）;舟月分离;分期;诊断;;;;;影像学检查;Terry-Thomas不是一个骨科专家，是一个喜剧演员，他的门牙之间有一个豁，有舟月骨之间的缝隙相似：;舟骨皮质环征;其他诊断检查;治疗;治疗;月三角分离;诊断;诊断;;其他诊断;治疗;;非分离型腕关节不稳定;腕尺侧偏移（ Taleisnik）;腕桡侧偏移;单纯桡腕关节脱位（Dumontier）;非分离型腕中关节不稳定;;;内源性不稳定;诊断;治疗;治疗;适应性腕关节不稳定;复杂性腕关节不稳定;Gilula线;月骨周围背侧脱位;治疗;月骨周围背侧骨折-脱位;;轴向骨折脱位;单独腕骨脱位;;;舟骨轴线： 中轴线：近极和远极中点连线，常难以分辨； 腹侧切线：与中轴线几乎平行（图）。;月骨轴线：通过近侧凸面和远侧凹面中点的连线，与通过月骨掌侧和背侧边缘的连线垂直??左图）。 舟月角（右图）：正常: 30 – 60°； 可疑异常: 60 – 80°；异常: 80°，提示腕关节不稳。;头状骨轴线（左图）：通过第3掌骨近端凸面和头状骨近端中点的连线。 头月角（右图）：正常: 30°；异常: 30°， 提示腕关节不稳。;背侧嵌入部分不稳或背伸不稳 ： 嵌入部分即以月骨为标志的近排腕骨，意为近侧区段（腕关节近侧部分：桡骨和尺骨）和远侧区段（远排腕骨和掌骨）之间的部分。背侧嵌入部分不稳或背伸不稳是指月骨向背侧成角。可通过测量舟月角（＞60-80°）和头月角（≥30°）确定；或桡月角≥15-30°确定。 ;掌侧嵌入部分不稳或掌屈不稳 ：掌屈不稳即月骨向掌侧过度倾斜（桡月角＜-15-30°） 。 多数背伸不稳为异常，而掌屈不稳多为正常变异，尤其是腕关节非常松弛的时候。 ;腕背屈不稳DISI;;;腕掌屈不稳 VISI（PISI）;;