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菌属 菌种
(型) 排列方式 革兰染色 特殊结构 培养特性生化反应 抗原构造 致病物质 所致疾病 微生物学检查法 防治原则 其它 阳性 阴性 鞭毛 菌毛 荚膜 芽孢 葡萄球菌属
(32 种,
16 种在人体,最常见的化脓性球菌) 金黄色葡萄球菌 葡萄串状 √ 需氧或兼性厌氧
条件适宜,脂溶性色素
分解甘露醇(非致病菌无,用于鉴定)
在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强 多糖抗原
蛋白质抗原
细胞壁中重要成分抗原:SPA
(葡萄球菌 A 蛋白,
可用于协同凝集试验检测抗原) 肠毒素
凝固酶(鉴定指标)
葡萄球菌溶血素
杀白细胞素
表皮剥脱毒素
毒性休克综合征毒素 I 化脓性感染
毒素性疾病:食物中毒烫伤样皮肤综合征
(SSSS)
毒性休克综合征
(TSS) 标本
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
(血琼脂平板)
凝固酶试验、 甘露醇试验
药敏试验
食物中毒的检测 个人卫生
皮肤创伤的及时处理
医务人员手部充分消毒
脓肿引流
选用敏感药物 免疫性:
成人对金葡菌感染有强抵抗力
早期化脓性病灶局限化
特异免疫性不强,可再感染表葡菌与腐葡菌:
白色,无血浆凝固酶,无 A 蛋白,不分解甘露醇,致病性弱,表葡菌可有溶血素。 链球菌属
直径
1um A 群链球菌 链状 √ 类菌毛结
构 透明质酸 营养要求较高
血液或组织液、生长因子
菌落细小 S ???
? 溶血环
液体培养成絮状沉淀 核蛋白抗原(P 抗原,无特异性)
多糖抗原(C 抗原,分群的依据)
蛋白质抗原(表面抗原,有 M、T、R 和 S
四种抗原,与致病性有关的是 M 抗原) 1:细胞壁成分:脂磷壁酸 LTA
M 蛋白
致热外毒素(红疹毒素)
溶血素
侵袭性酶:透明质酸酶链激酶(SK)链道酶(SD) 化脓性感染
毒素性疾病:猩红热
链球菌毒性休克综合征
超敏反应疾病:风湿热急性肾小球肾炎 标本
直接涂片镜检
培养:
血琼脂平板,形成典型的溶血现象
抗原的检测
血清学试验
抗 O 试验(ASO)
Dick 试验(Dick test) 对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道、皮肤感染应早期诊断,早期治疗,防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生
对患风湿热的患者应及时给予药物治疗
抗生素对已经形成慢性的肾小
球肾炎(或风湿性心脏病)疗效不佳 链球菌的分类:
根据溶血现象分类:甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌
根据多糖抗原分类
根据对氧的需要分类 肺炎链球菌 矛头状,钝端相对 √ 厚 需氧或兼性厌氧
营养要求高
在固体培养基上形成 “脐状”菌落,胆盐可促其自溶
α溶血环 荚膜
肺炎链球菌溶血素
神经氨酸酶 大叶性肺炎
其他部位炎症 标本:痰液、脓液、血液、脑脊液
直接涂片镜检
分离培养:血琼脂平板
鉴别试验
肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似
肺炎链球菌型别鉴定
动物试验 有自溶酶
免疫性:
牢固型特异性免疫,同型再次感染少见
甲型溶血性链球菌(草绿色
链球菌龋齿、亚急性细菌性心内膜炎) 奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 肾形或豆形,成双排列,凹面相对 √ √
新分离株有荚膜 培养特性:专性需氧,营养要求高最常用的培养基是巧克
力色培养基。
生化反应:可
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