胃食管反流病(新)资料.pptVIP

胃食管反流病;概 念是指过多胃、十二指肠内;流行病学特点西方国家常见（7~;分 类反流性食管炎：占胃食管;病因和发病机制病因：消化道动力;食管抗反流防御机制抗反流屏障：;食管抗反流屏障（食管胃连接处屏;无标题;LES压降低的因素激素:胆囊收;食管清除作用容量清除：一旦发生;食管粘膜屏障食管粘膜屏障：食管;反流物对食管黏膜的攻击作用胃酸;食管以外的损害咽喉炎：返流物刺;病 理反流性食管炎病理组织学;正常食道粘膜;食 道 炎食管炎B级食管炎;Barret食管指食管与胃交界;Barrett食管;临 床 表 现食管症状： ;临床表现 （一）反流症状：反酸;（二）反流物刺激食管引起的症状;临床表现 胸痛：反流物刺激;临床表现 吞咽困难：食;并发症上消化道出血食管狭窄 B;实验室及其他检查内镜检查：诊断;内镜下食管炎分级(洛杉矶法)正;反流性食管炎内镜下洛杉矶分级M;LA -- A;LA--B;LA--C;LA--D;无标题;无标题;食 道 炎食管炎2级食管炎;胆汁反流性食管炎;食管霉菌;24小时食管pH监测目前公认的;无标题;食管吞钡X线检查敏感性不高，假;食管滴酸试验方法：患者取坐位，;诊 断有明显的反流症状加内镜;鉴 别 诊 断反流者：与其他病;治 疗一般治疗药物治疗抗反流;一般治疗床头端的床角抬高15~;药物治疗H2受体拮抗剂（H2R;质子泵抑制剂（PPI）包括奥美;抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作;促胃肠动力药这类药物的作用是增;维持治疗 本病在用药好转而停药;抗反流手术治疗指征严格内科治疗;并发症的治疗食管狭窄：内镜下食;总结掌握胃食管反流病的概念、临;无标题;贲门失弛缓症