息肉护理..he资料.ppt

结肠息肉的护理;概述; 息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危及生命。它可小至芝麻、绿豆，直径仅几毫米，也可大至核桃，直径有2—3厘米，数量从1个至数个不等。平时最多见的息肉是炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失，对腺瘤性息肉，我们必须有所警惕，它一般不会自行消失，如果长久存在于肠腔内，则有恶变的可能。 ; 结肠息肉是结肠的一种常见病、多发病，与结肠癌密切相关，肠镜下高频电切除息肉，已被作为大肠息肉治疗的首选方法。它是利用高频电流通过人体时产生的热效应，使组织凝固坏死，以达到息肉切除、止血等治疗目的。具有手术损伤小，痛苦少，花费少，简便快捷，术后恢复快等优点。 ;护理;术前护理 ;心理护理 ;肠道准备 ;一般准备 ;术中配合与护理 ;电切时应先电凝2~3秒，再电切1~2秒，电切同时缓慢收紧圈套器直至息肉(或???瘤)完全切断为止，避免勒断息肉引起出血，电切后观察片刻电切部位有无出血、穿孔等并发症.。在治疗过程中，嘱患者平稳呼吸，切忌咳嗽、喷嚏，避免腹压增加而引起肠穿孔。同时还应注意观察病人的面色、表情、神志及生命体征、腹部情况等，如有异常情况应立即报告医生，采取必要的措施，保证治疗顺利进行。;术后护理;一般护理 ;较多、较大息肉卧床休息3~4 d，然后再在室内活动2~3 d，2周内避免重体力劳动和剧烈运动，以免引起迟发性出血。 有动脉硬化、高血压应给适当的降压药,以防术后出血；术后遵医嘱使用抗生素，防止创面感染引起溃疡出血。;并发症的观察与处理 ;对手术中或术后息肉残端出血量少者，可不做特殊处理，一般可自愈。一旦发生延迟性出血，应及时行内镜下止血或手术治疗； 如发现患者有剧烈腹痛、肌紧张、腹胀、面色苍白、脉率及心率增快、血压下降等表现，则提示肠穿孔，必须尽早手术修补。术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气，多因手术中注入气体过多所致，可采用针灸补虚泻实的方法，针刺足三里、中脘等穴位，留针15min，既可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。 ;出院指导 ;谢 谢!