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变态反应性皮肤病;教学目标;固定性红斑型;药疹(Drug eruption);;三、发病机制;
;四、临床表现;(一)轻型药疹;1、固定型药疹(fixed drug eruption);2、麻疹样或猩红热样药疹(最常见);;3、荨麻疹型药疹(urticarial drug ruption)
;引起药物:多由血清制
品、痢特灵、PNC等引起;4.紫癜型药疹(purpuric drug eruption);引起药物:PNC、巴比妥类、利尿剂等,
可通过Ⅱ型变态反应(血小板减少性紫
癜)或Ⅲ型变态反应(引起血管炎)介导。
;5.光敏性药疹( photosensitive drug eruption );引起的药物:冬眠
灵、磺胺类、喹诺
酮类及避孕药等经日光或紫外线照射而发病。
皮损的情况:在暴光部位出现与晒斑相似的
皮损。;(二)重型药疹; 1、多形红斑型药疹(drug-induced exfolialive dermatitis);; 1、剥脱性皮炎型药疹(drug-induced exfolialive dermatitis);;2. 大疱性表皮松解型药疹 (drug-induced bullosa epidermalysis);3. 重型药疹的危险因素;五、治疗原则;1、局部治疗;2、全身治疗;1)皮质类固醇:早期、足量
2)防治继发感染:抗生素→红霉素、林克霉素
3)支持疗法:及时纠正低蛋白血症、
电解质紊乱等。;六、护理措施;●皮肤的护理:
及时清创、更换床单、
定时翻身等;有糜烂、渗
出时要湿敷,应注意湿敷
的注意事项。
;护理措施;●药物副作用的观察:
激素、抗生素等。
●局部红外线治疗:
有疱液及时抽出;
有脓性分泌物应 及时清创;有结痂应及时
去痂;治疗时间根据病情。
;;十、护理措施;十一、护理评价;十二、健康教育;过敏性休克的急诊处理;过敏性休克的急诊处理;过敏性休克的急诊处理;思考题:;
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