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第二节 全身麻醉药;麻醉药发展史;;华佗
(公元200年);;全身麻醉药(全麻药);复合麻醉方式;(4)配合麻醉:以全麻药为主,配合其他药物麻醉(局麻药,肌松药)。
(5)基础麻醉:先用一种全麻药(如水合氯醛)或催眠药(如巴比妥类)达到浅麻醉状态,再用其他麻醉药(如吸入麻醉)维持麻醉深度。
(6)诱导麻醉:先选用作用迅速的全麻药(如硫喷妥钠)使动物迅速进入外科麻醉期,再改用吸入麻醉药(乙醚)维持麻醉。;麻醉分期;吸入性麻醉药;乙醚; 药物溶于细胞膜的脂质层, 使脂质分子排列紊乱,膜蛋白质及Na+、K+通道发生构象和功能上的改变,抑制神经细胞去极化, 从而阻断神经冲动的传递;进入细胞内可与胞内类脂质结合,干扰细胞功能, 引起全身麻醉。
麻醉药的作用与其脂溶性成正相关, 即脂溶性越高, 麻醉作用越强。; 2.非吸入性麻醉药(注射麻醉药???;【理化性质】
乳白或淡黄色粉末,密闭保存(充N2),现用现配。
脂溶性高。
【作用特点】
1.超短效巴比妥类药物(30S~20min),苏醒快。
2.小剂量:镇静;中剂量:催眠;大剂量:麻醉。
3. 易透过血脑屏障。
4.呼吸道并发症少。
5.镇痛效果差, 肌肉松弛不完全,诱发喉头和支气管痉挛。;【临床应用】
(1)小动物手术的全麻。
(2)牛、马、猪等的诱导或基础麻醉。
(3)用于中枢兴奋药中毒、脑炎、破伤风时的抗惊厥治疗。
【注意】
(1)反刍动物麻醉前给药徐注射阿托品。
(2)肝肾功能不全禁用。
(3)应及时不给作用时间较长的药物。;氯胺酮 (开他敏)
【药理作用】
1.一方面阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导,另一方面兴奋脑干和大脑边缘系统, 使意识模糊存在, 这种意识模糊、对环境刺激无反应、痛觉消失、但骨骼肌张力不变甚至增加(呈“木僵样”)的状态,称为分离麻醉。
2.能增加唾液分泌。
镇静、镇痛、骨骼肌不松弛药。
;【临床应用】
(1)小手术时的麻醉。
(2)猪、牛、马羊的基础麻醉和化学保定。
(3)与水合氯醛进行混合麻醉。
;水合氯醛
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