社保知识讲座授课版资料.pptx

社保知识讲座;2;;同样是老人，为什么有不一样的晚年生活？;假设60岁退休，活至80岁我们一起来算笔帐：20年需要多少养老金？吃：穿：住：行;;社会保险;社保的参保对象;城镇职工: 养老、医疗、生育、工伤、失业（个人参保无工伤及失业） 城乡居民： 养老、医疗、生育 ;2012年全省在岗职工平均工资37924元，月平均工资3160元;1、退休年龄：男60岁，女50岁（干部55岁）2、退休前身故：单位缴纳的个人帐户部分退还；个人参保缴纳的保险费全退3、退休后身故：发放本人上月领取工资数额的10个月计发，一次性抚恤金或救济金，领取帐户余额，由法定或指定继承人领取2012年全省在岗职工平均工资37924元，月平均工资3160元;96年1月1日以后参加工作的：月基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金95年12月31日以前参加工作：月基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金+调节金;政策下养老金计算示例;目前月工资;每个月想要过上和现在3000元等同购买力的生活水平…; 全球10大空气污染城市中国占7  ——《中国环境分析报告》 ; 目前，我们发展中的中国经济并非我们想像的那么成熟、强大，高速成长的国家经济往往是以牺牲环境资源、伴随更多的污染为代价的；我相信10年后中国的三大癌症将会困扰着每一个家庭，肝癌、肺癌、胃癌。肝癌，很多可能因为水；肺癌是因为空气；胃癌，是我们的食物。 30年前，有多少人知道癌症，那时候癌症是稀有名词，今天癌症是一种常态，10年后，我们最担心的是一方面辛苦挣来的钱全买了医药费，另一方面还要忍受家庭收入减少带来的负效应. 根据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》，每分钟就有6人确诊为癌症，每年有160万新增癌症病患者，13万人死于交通意外，每天有300多人死于意外，相当于每4分钟就有1人因意外死亡。我们谁也不愿意发生疾病和意外甚至也不愿意老，但生、老、病、死、残从来都是“爱你没商量”的。 我们想要在生重病的时候享受比较有尊严的治疗必须靠我们提前计划，而购买一定的商业保险作补充是最明智的解决方案。 ;一旦患有重大疾病，除了身体要承受痛苦，生活品质下降，还要承担这些经济压力：;什么是重大疾病？;重大疾病;;城镇职工基本医疗保险（缴费）; 基本医疗保险基金由个人账户和统筹基金构成。个人账户和统筹基金分开核算，互不挤占。 个人账户(略大于2%)用于支付门诊医疗费，统筹基金用于支付住院医疗费。;基本医疗 － 报销办法;基本医疗 － 报销办法;基本医疗 － 报销办法;基本医疗 － 报销办法;基本医疗 － 报销办法;基本医疗 － 举例;基本医疗 － 责任免除;基本医疗 － 优点;基本医疗 － 不足;1、缴费：交费标准、支付范围和待遇标准，随着经济发展而变化。 2012年度平均工资37924元×80％×1％＝303.39元/年 2、报销：支付符合报销范围内的个人住院自付费用；门诊特殊疾病费用费等等，超出年度基本医疗报销最高支付限额并且符合报销范围的费用。 城镇职工参保人员的支付标准为：[一次性住院费用总额－单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用50％－全自费－基本医疗保险统筹基金支付额]×75%； 3、适用所有人群。 4、只办理一份。 5、观察期：6个月 6、报销限额:40万。; 张三疾病住院花去医疗费50万元,其中自费、自付项目费为10万元,大病医疗互助补充保险可报销: (500000-100000-204048) ×75%=146964元 社保共计报销：204048+146964=351012元 张三个人自付：500000-351012=148988元 自付比例约30%;社保医疗 － 图示说明;城乡居民基本医疗保险 ;参保对象 ;缴费标准 ;缴费时间 ;有效期限 ;起付标准 ;报销比例 ;最高支付限额 ;1、门诊补偿： （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）中药发票附上处方每贴限额1元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 （1）报销范围： A、药费